B族链球菌感染分型对孕产妇未足月胎膜早破的预测价值及其与绒毛膜羊膜炎的关系

摘要：

目的:探讨阴道定植B族链球菌感染的血清分型对孕产妇未足月胎膜早破（PPROM）的预测价值及其与绒毛膜羊膜炎的关系。方法:选取2019年1月至2022年12月于广东省深圳市华中科技大学协和深圳医院行定期产检并完成分娩的247例B族链球菌感染孕产妇作为研究对象，分为PPROM组（72例）和正常组（175例）。比较两组孕产妇的一般资料，应用多因素Logistic回归分析孕产妇未足月胎膜早破的危险因素，建立Logistic回归分析预测模型并进行模型验证。Logistic回归分析不同B族链球菌感染分型发生绒毛膜羊膜炎的风险。结果:两组孕产妇在糖尿病家族史（χ2 = 3.924、P = 0.048），妊娠期糖尿病（χ2 = 4.773、P = 0.029），血清锌（t = 3.176、P = 0.002），阴道炎（χ2 = 9.076、P = 0.003），孕期体重增长（t = 2.181、P = 0.030），孕期经常食油炸食物（χ2 = 4.287、P = 0.038），孕期饮食偏咸（χ2 = 4.061、P = 0.044）差异均有统计学意义。PPROM患者B族链球菌感染以Ⅲ型为主，感染率为76.39%，显著高于正常组（χ2 = 24.442、P < 0.001）。妊娠期糖尿病（OR = 1.730、95%CI：1.067～2.289、P = 0.013）、阴道炎（OR = 1.632、95%CI：1.356～2.931、P = 0.016）、B族链球菌Ⅲ型（OR = 2.009、95%CI：1.674～2.783、P = 0.009）均为PPROM发生的独立危险因素，血清锌> 10.25 μmol/L（OR = 0.516、95%CI：0.282～0.927、P = 0.010）为PPROM发生的保护因素。Logistic回归分析显示，校正混杂因素后B族链球菌Ⅰa型（OR = 0.79、95%CI：0.54～0.95）、Ⅴ型（OR = 0.68、95%CI：0.43～0.94）、Ⅱ型（OR = 0.54、95%CI：0.14～0.83）和Ⅰb型（OR = 0.30、95%CI：0.18～0.65）患者发生绒毛膜羊膜炎的风险显著低于B族链球菌Ⅲ型患者,差异均有统计学意义（P均< 0.001）。结论:PPROM患者B族链球菌感染以Ⅲ型为主，B族链球菌Ⅲ型感染是孕产妇未足月胎膜早破的独立危险因素，且感染B族链球菌Ⅲ型者发生绒毛膜羊膜炎的风险显著高于其他分型感染者。

关键词：未足月胎膜早破、B族链球菌感染、感染分型、绒毛膜羊膜炎

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在线出版日期：2024-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：170-175