获得性免疫缺陷综合征相关原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后研究

摘要：

目的:构建获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关原发性中枢神经系统淋巴瘤（AR-PCNSL）的短期预后生存分析模型并进行内部验证。方法:由首都医科大学附属北京地坛医院电子病例系统中收集2013年1月至2022年3月经病理确诊的42例AR-PCNSL患者组成1个回顾性队列，死亡为终点事件，主要评价指标为总体生存率（OS），通过单因素Cox回归分析筛选与OS相关因素，构建多因素Cox生存分析模型并绘制列线图，模型区分度和准确度分别用C指数和校准曲线评价（采用bootstrap重抽样1 000次的方法绘制）。生存资料采用Kaplan-Meier法进行生存分析和log_rank检验。结果:42例患者年龄为[34（28，51）]岁，其中男性39例（93%）。17例（40.5%）患者出现死亡终点，中位生存时间未达到，中位随访时间为945（230，1518）d。Karnofsky功能状况评分（KPS）（HR = 0.27、95%CI：0.073~1.0、P = 0.012）和深部脑结构受累（HR = 2.42、95%CI：1.747~7.8、P = 0.040）两个变量纳入多因素Cox回归分析构建预后模型，C指数为0.72，预测校准曲线与理想曲线接近。根据列线图得分的三分位数进行危险分层，低、中风险组生存曲线交叉，与高风险组生存曲线无交叉（P = 0.0023）。结论:KPS低于70分、深部脑结构受累是影响AR-PCNSL预后的危险因素，基于二者Cox回归分析模型区分度一般但预测准确性高，仍需要进一步优化。

关键词：获得性免疫缺陷综合征、原发性中枢神经系统淋巴瘤、Cox生存分析、预后

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在线出版日期：2023-09-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：200-208