10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2023.03.001
胃癌的高危可控因素——幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是消化道溃疡、胃癌以及其他胃疾病的主要致病因素。全球约50%人口受到感染,且存在明显的地区差异。感染主要是经口-口或粪-口途径,病原体可通过改变胃内环境、介导免疫和产生毒力因子,从而成功定植于强酸环境中并发挥致病作用。尽管大多数幽门螺杆菌阳性患者无明显症状,但感染会导致各种胃肠道疾病的发展,致使胃腺癌的发病率进而升高。抗菌药物和铋剂治疗方案在幽门螺杆菌根治中发挥至关重要的作用,但其耐药率高居不下一直为临床治疗中的巨大挑战,这也间接促进了益生菌疗法和相关疫苗研发的进展。由于流行病学条件的变化、具有治疗意义的耐药模式变化以及病原体根治适应证的更新,幽门螺杆菌的医学管理是一个需要定期重新评估的动态过程。本文概述了幽门螺杆菌感染研究现状、致癌机制和治疗方案,重点强调具有高致病性的细菌毒力因子(以cagA和vacA为主)通过可能存在的机制,影响上皮细胞增殖和凋亡间的平衡从而导致癌症发生,旨在提升对幽门螺杆菌感染的认知和防治水平。
幽门螺杆菌、致癌机制、毒力因子、根治
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山东省医药卫生科技发展计划项目No. WS2019305
2023-09-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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