接种与未接种麻疹疫苗儿童麻疹的临床特征

摘要：

目的:探讨儿童接种麻疹疫苗与否对麻疹临床特征的影响。方法:回顾性分析2009年3月至2019年7月首都医科大学附属北京地坛医院儿科收治的726例麻疹病例的临床资料：发病时间、性别、年龄、麻疹疫苗接种、临床表现、并发症、辅助检查及转归。根据是否接种麻疹疫苗将入组儿童分为未接种疫苗组（622例）和接种疫苗组（104例），采用Pearson卡方检验或连续校正卡方检验、秩和（Mann-Whitney U）检验比较两组患儿麻疹临床特征。结果:726例患儿中男486例（66.9%）、女240例（33.1%），年龄[中位数（四分位数）]为8.6（6.6，11.9）个月，< 1岁患儿最多（占73.1%）。未接种疫苗组622例（85.7%），< 8个月患儿251例（40.4%）；接种疫苗组104例（14.3%），无< 8个月者。两组均以春季（3~5月份）为发病高峰。与接种疫苗组相比，未接种疫苗组患儿典型皮疹（67.0% vs. 50.0%：χ2 = 11.316、P = 0.001）、麻疹黏膜斑（Koplik斑）（61.7% vs. 38.5%：χ2 = 19.868、P < 0.001）、眼睑浮肿（22.5% vs. 11.5%：χ2 = 6.477、P = 0.011）、结膜充血（45.0% vs. 24.0%：χ2 = 16.095、P < 0.001）、眼分泌物（50.0% vs. 30.8%：χ2 = 13.221、P < 0.001）、流泪（12.1% vs. 3.8%：χ2 = 6.196、P = 0.013）、腹泻（29.3% vs. 18.3%：χ2 = 5.376、P = 0.020）、咳嗽（77.2% vs. 63.5%：χ2 = 8.980、P = 0.003）及呼吸道并发症喉炎（44.7% vs. 26.9%：χ2 = 11.541、P = 0.001）、肺炎（80.4% vs. 59.6%：χ2 = 21.982、P < 0.001）发生率均显著升高；而肝功异常发生率较低（12.1% vs. 34.6%：χ2 = 35.006、P < 0.001），差异均有统计学意义。结论:接种麻疹疫苗对儿童麻疹临床特征存在影响，未接种麻疹疫苗儿童感染后临床表现典型，呼吸道并发症较多；接种过麻疹疫苗的麻疹儿童患者临床表现不典型。未接种麻疹疫苗儿童是麻疹的主要感染人群，故需关注适龄婴幼儿麻疹疫苗接种及补充免疫接种。

关键词：儿童、麻疹、麻疹疫苗、回顾性研究

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资助基金：北京市医院管理局"扬帆"重点医学发展计划No. ZYLX201602

在线出版日期：2023-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：110-116