儿童川崎病并发胆汁淤积和无菌性脑膜炎一例

摘要：

目的:分析1例川崎病并发胆汁淤积和无菌性脑膜炎患者的临床特征，以提升临床对川崎病少见并发症的关注度。方法:回顾性分析2021年8月9日西安市儿童医院收治的1例川崎病合并胆汁淤积及无菌性脑膜炎患儿的临床资料、诊疗经过和预后。结果:患儿入院后血细胞分析提示白细胞（25.12 × 109/L）升高，中性粒细胞比率为85.6%，C-反应蛋白（CRP）：159 mg/L，红细胞沉降率为77 mm/h，肝功能：总胆红素（150.3 μmol/L）和直接胆红素（117.4 μmol/L）水平显著升高，丙氨酸氨基转移酶（78 IU/L）和天门冬氨酸氨基转移酶（68 IU/L）水平轻微升高，总胆汁酸（143 μmol/L）水平升高。腹部CT显示胆囊体积显著增加，胆管无明显扩张。超声心动图显示双侧冠状动脉扩张。脑脊液检查发现其压力轻度升高，脑脊液细胞学、糖及氯化物均正常。脑部磁共振成像（MRI）和脑电图均正常。患儿诊断为川崎病合并胆汁淤积及无菌性脑膜炎，经静脉滴注丙种球蛋白2 g/kg抗炎、阿司匹林和双嘧达莫抗凝、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆退黄、甘露醇脱水降颅压等治疗后患儿体温正常，黄疸消退，精神正常，各项指标恢复正常，无后遗症。结论:川崎病同时并发胆汁淤积和无菌性脑膜炎的病例临床较少见，易漏诊误诊而延误治疗。对患有胆汁淤积和（或）无菌性脑膜炎和不明原因发热5 d以上的儿童应警惕川崎病，早期诊断和及时治疗可减少川崎病的并发症。

关键词：川崎病、胆汁淤积、无菌性脑膜炎、并发症

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在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：60-64