慢性丙型肝炎患者干眼临床特征

摘要：

目的:分析慢性丙型肝炎（CHC）患者干眼的临床特征。方法:收集2021年2月至2022年1月于首都医科大学附属北京地坛医院肝病科确诊并于眼科筛查的CHC患者共69例（138只眼），年龄23~75岁，平均（45.39 ± 12.88）岁。收集患者病史、血小板计数（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）检测值，并计算AST/PLT比值指数（APRI）。对患者行干眼相关检查，即国际标准眼表疾病指数（OSDI）干眼问卷调查、泪液分泌（Schirmer Ⅰ）试验及干眼眼表分析仪检查[（平均非接触式泪膜破裂时间（NIBUTav）和泪河高度测定（TMH）]。患者OSDI得分0~12分为无症状组（36例）和OSDI≥ 13分为有症状组（33例）。依据数据类型采用独立样本t检验、秩合检验及Pearson χ2检验进行统计学处理。结果:无症状组患者Schirmer Ⅰ为12.5（8.25，17.75）mm/5 min，NIBUTav为12.1（6.35，20.65）s，TMH为0.26（0.19，0.34）mm；有症状组患者Schirmer Ⅰ为11（6，19.25）mm/5 min，NIBUTav为7.95（4.78，13.32）s，TMH为0.24（0.20，0.28）mm。27例患者诊断为干眼，以NIBUT结果异常为主要表现，两组患者NIBUT差异有统计学意义（Z = －3.77、P < 0.001），Schirmer Ⅰ差异无统计学意义（Z =－1.15、P = 0.25），TMH差异无统计学意义（Z =－0.96、P = 0.34）。无症状组患者丙型肝炎病毒（HCV）感染病程为7（3.25，12）年，有症状组患者为11（7，16）年，差异有统计学意义（Z =－2.40、P = 0.02）。无症状组和有症状组患者ALT水平分别为79（45.75，128.75）U/L和77.00（42.5，117.5）U/L，差异无统计学意义（Z =－0.14、P = 0.89）。无症状组患者APRI为0.62（0.34，0.88），有症状组患者为0.78（0.61，1.03），差异有统计学意义（Z =－0.20、P = 0.04）。结论:CHC患者干眼的发病率较高，该类患者应定期进行干眼相关检查，以改善患者的眼表状态。

关键词：肝炎，丙型，慢性、干眼、临床特征

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资助基金：北京市医院管理中心项目No. DFL20191802;REAL-C：源自亚洲肝病联合会的真实世界的HCV病例No. 733564

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：48-54