可溶性Fas水平在慢性乙型肝炎患者抗病毒应答不佳优化治疗中的变化

摘要：

目的:探索慢性乙型肝炎（CHB）患者抗病毒治疗过程中可溶性Fas水平动态变化与乙型肝炎病毒（HBV）感染控制后肝脏炎症恢复的相关性。方法:收集2011年4月到2014年6月首都医科大学附属北京地坛医院肝病门诊核苷（酸）类似物治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者共29例（CHB组）；另选同期20例HBV携带者为HBV携带组，20例健康志愿者为对照组，通过高通量测序比较3组研究对象血清sFas表达水平。按照基线HBV DNA、HBV表面抗原（HBsAg）及HBV e抗原（HBeAg）水平，采用非参数检验分组比较CHB患者血清sFas在优化抗病毒治疗的12周、24周、36周和52周表达差异。结果:CHB患者sFas水平[5.44（3.49，7.54）]ng/ml高于HBV携带者[3.07（1.82，5.02）]ng/ml（Z = 3.070、P = 0.043）和健康对照组[3.03（2.12，3.91）]（Z = 3.306、P = 0.019），差异有统计学意义。HBV DNA ≤ 106 IU/ml组患者抗病毒治疗过程中血清sFas水平高于HBV DNA> 106 IU/ml组患者[12周：6.67（4.81，9.11）ng/ml vs. 4.78（3.00，6.07）ng/ml：Z = 2.188、P = 0.0375；36周：6.92（3.56，8.53）ng/ml vs. 3.68（2.41，5.04）ng/ml：Z = 2.515、P = 0.0182]，差异有统计学意义。HBsAg ≤ 4 log10IU/ml组患者抗病毒治疗过程中血清sFas水平高于HBsAg > 4 log10IU/ml组患者[基线：7.70（4.75，9.95）ng/ml vs. 4.78（2.82，6.33）ng/ml：Z = 2.922、P = 0.0069）；12周：7.70（5.84，10.11） ng/ml vs. 4.78（3.16，6.14）ng/ml：Z = 3.705、P = 0.001；24周：6.98（3.47，10.37）ng/ml vs. 4.58（3.38，6.14）ng/ml：Z = 2.182、P = 0.038；36周：6.92（3.72，8.73）ng/ml vs. 3.68（3.06，6.29）ng/ml：Z = 2.120、P = 0.0434；52周：7.50（3.81，9.31）ng/ml vs. 4.02（2.36，7.53）ng/ml：Z = 2.267、P = 0.0316]，差异有统计学意义。HBeAg ≤ 100 S/CO组患者抗病毒治疗过程中血清sFas水平高于HBeAg > 100 S/CO组患者[基线：7.50（5.82，10.26）ng/ml vs. 4.99（2.66，6.20）ng/ml：Z = 3.121、P = 0.0043；12周：8.33（6.95，10.55）ng/ml vs. 4.78（3.16，6.33）ng/ml：Z = 3.976、P = 0.0005；24周：7.62（5.39，10.77）ng/ml vs. 4.58（3.23，6.61）ng/ml：Z = 2.379、P = 0.0247；36周：7.45（5.33，9.50）ng/ml vs. 3.68（3.03，5.21）ng/ml：Z = 2.966、P = 0.0062；52周：7.50（4.39，9.72）ng/ml vs. 4.02（2.01，7.7）ng/ml：Z = 2.418、P = 0.0226]，差异有统计学意义。基线丙氨酸氨基转移酶（ALT）> 40 U/L患者sFas水平与ALT水平呈正相关（r = 0.234、P = 0.036）。结论:CHB患者sFas水平高于HBV携带者及健康人群，sFas水平随着抗HBV治疗后炎症恢复而相应下降。

关键词：肝炎，乙型，慢性、抗病毒治疗、可溶性Fas

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资助基金：首都卫生发展科研专项（重点攻关）No. CFH2020-1-2171;北京市医院管理局消化内科学科协同发展中心项目No. XXT26;国家重点研发计划"病原学与防疫技术体系研究"重点专项（2021年度）No. 2021YFC2301801

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

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