新型生物标志物可溶性髓样细胞触发受体-1在重症肺炎早期诊断中的应用价值

摘要：

目的:探究血清可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）在重症肺炎早期诊断中的应用价值。方法:2021年6月到2021年12月于吉林大学第二医院就诊的60例肺炎患者纳入研究组，其中重症40例（重症肺炎组）和轻症20例（普通肺炎组）。以及同期门诊体检者15例纳入健康对照组。研究组患者均于入院24 h内使用肺炎严重程度指数（PSI）评分进行评估；分别采用电化学发光法、散射比浊法、酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和sTREM-1水平。比较重症肺炎组、普通肺炎组及健康对照组研究对象入组24 h内血清sTREM-1水平，并比较重症肺炎组和普通肺炎组研究对象入组24 h内血清PCT、hs-CRP水平及PSI评分。采用Pearson相关性分析探讨血清sTREM-1和hs-CRP水平与PSI评分的相关性；采用Spearson相关性探讨血清PCT水平与PSI评分的相关性。绘制受试者工作特征曲线（ROC）及应用MedCalc软件比较曲线下面积（AUC）比较血清sTREM-1、PCT和hs-CRP对重症肺炎早期诊断的价值。结果:重症肺炎组、普通肺炎组以及健康对照组血清sTREM-1表达水平（4 864.81 ± 1 314.53 pg/ml、1 144.58 ± 571.01 pg/ml、509.11 ± 43.70 pg/ml）差异有统计学意义（F = 109.292、P < 0.001），其中重症肺炎组较普通肺炎组和健康对照组显著升高（t = 10.981、P < 0.001，t = 9.264、P < 0.001）。重症肺炎组患者血清PCT、hs-CRP水平以及PSI评分均高于普通肺炎组，差异有统计学意义（Z =－3.360、P = 0.001，t = 2.047、P = 0.048，t = 4.878、P < 0.001）。血清sTREM-1、PCT和hs-CRP诊断重症肺炎的AUC分别为1.00、0.86和0.68（95%CI：1.00~1.00、0.73~0.98、0.51~0.86）；分别以2 916.92 pg/ml、0.31 ng/ml和32.14 mg/L为截断值时约登指数最大，对应的敏感性分别为100%、85%和85%，特异性分别为100%、81%和50%。sTREM-1诊断重症肺炎的AUC与hs-CRP、PCT差异均有统计学意义（Z = 3.463、P < 0.001，Z = 2.220、P = 0.026）；hs-CRP与PCT差异无统计学意义（Z = 1.454、P = 0.146）。PSI评分与血清sTREM-1（r = 0.641、P < 0.001）、PCT（r = 0.540、P = 0.001）呈正相关，与血清hs-CRP无相关性（r = 0.269、P = 0.124）。结论:肺炎患者血清sTREM-1升高，以重症患者升高更为显著，且其与PSI评分呈正相关；检测血清sTREM-1水平有助于早期诊断重症肺炎，且其特异性及敏感性高，均优于PCT和hs-CRP，有望成为新的早期诊断重症肺炎的生物标志物。

关键词：可溶性髓样细胞触发受体-1、重症肺炎、早期诊断、降钙素原、超敏C-反应蛋白

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资助基金：吉林省财政厅卫生专项项目No. 2020SC2T005;吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金项目No. 320.6750.2021-23-23

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：307-312