儿童早期预警评分联合C-反应蛋白和降钙素原动态监测在小儿手足口病分流诊断及转归预测中的应用价值

摘要：

目的 探讨儿童早期预警评分联合C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)动态监测对小儿手足口病(HFMD)分流诊断及应用价值.方法 收集陕西省汉中市人民医院儿科2015年3月至2019年4月确诊的共102例HFMD患儿资料,根据患儿病情严重程度分为普通病例组(58例)和重型病例组(44例).另外选取同期于本院体检的60例健康儿童为正常组.普通病例组和重型病例组患儿均行CRP和PCT水平及中性细胞比率、淋巴细胞检测;入组时、治疗3 d和7 d以上指标的整体比较采用重复测量方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验.结果 各组研究对象年龄、病程、并发症及其发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),但重型病例组并发症总发生率(40.90％)高于普通病例组(24.14％),差异有统计学意义(χ2=1.685、P=0.045).入组时重型病例组HFMD患儿PEWS评分各项指标均显著高于普通病例组,差异有统计学意义(P均<0.05).入组时各组研究对象血清CRP和PCT水平差异均有统计学意义(F=111.079、122.299,P均<0.001).组间两两比较显示,重型病例组患儿血清CRP、PCT水平均显著高于正常组和普通病例组,差异均有显著统计学意义(P均<0.05).普通病例组和重型病例组患儿PCT、CRP、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比组内(时间维度)差异均有显著统计学意义(P均<0.05),两组组间以上指标差异均具有统计学意义(P均<0.05).普通病例组和重型病例组患儿PCT、CRP、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比经治疗后均发生显著改变,治疗后(7 d)和入组时各指标差异均有显著统计学意义(P均<0.05);其中各时间点患儿PCT、CRP和中性粒细胞百分比的组间差异均有统计学意义(P均<0.05).时间对组别的交互作用分析提示随着发病时间的延长,PCT水平(F=16.403、P<0.001)和淋巴细胞百分比(F=4.296、P=0.040)逐渐呈显著下降趋势.结论 患儿血清CRP和PCT联合儿童早期预警评分对于小儿手足口病的临床诊治有重要意义,血清CRP和PCT在短时间内升高应立即进行更深入地诊治,以防病情恶化.

关键词：手足口病;儿童早期预警评分;C-反应蛋白;降钙素原

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资助基金：陕西省医学科研项目No.9612018Y0723

在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：330-336