足月胎膜早破孕妇羊水中β人绒毛膜促性腺激素、基质金属蛋白酶9及核苷酸结合寡聚化结构域受体2水平变化及与羊膜感染的相关性

摘要：

目的 探讨足月胎膜早破(TPROM)孕妇羊水中β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和核苷酸结合寡聚化结构域受体2(NOD2)水平变化及其与羊膜感染的相关性.方法 选取2018年1月至2020年1月解放军总医院第三医学中心妇产科收治的106例TPROM孕妇为观察组,另选取同时期于本院行剖宫产的100例正常分娩孕妇为对照组.根据羊膜感染程度分别将两组孕妇分为Ⅰ期组、Ⅱ期组和Ⅲ期组.比较观察组和对照组孕妇感染率和羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平,并比较不同羊膜感染程度孕妇羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平.采用Pearson相关性分析羊水中β-HCG、MMP-9及NOD2水平的相关性.采用受试者工作特征曲线(ROC)判断β-HCG、MMP-9和NOD2对羊膜感染的诊断效能.结果 与对照组比较,观察组孕妇羊膜感染率显著升高(χ2=154.805,P<0.001);观察组孕妇羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平显著升高,差异均有统计学意义(t=-13.225、18.151、15.441,P均<0.001).观察组不同羊膜感染程度孕妇羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平差异有统计学意义(F=56.480、91.888、76.958,P均<0.001).Ⅲ期组羊膜感染孕妇羊水中β-HCG、MMP-9及NOD2水平显著高于Ⅰ期组、Ⅱ期组(β-HCG:t=9.694、11.751,MMP-9:t=11.617、4.713,NOD2:5.441、5.512;P均<0.001),Ⅱ期组羊膜感染孕妇羊水中β-HCG、MMP-9及NOD2水平显著高于Ⅰ期组(t=6.541、8.988、7.402,P均<0.001).Pearson相关性分析显示,观察组孕妇羊水中β-HCG与MMP-9、NOD2水平呈正相关(r=0.803、0.791,P均<0.001),MMP-9与NOD2水平呈正相关(r=0.840、P<0.001).ROC曲线下面积(AUC)显示,羊水中β-HCG+MMP-9+NOD2水平联合诊断(AUC=0.913,95％CI:0.866～0.948)羊膜感染诊断价值均高于β-HCG(AUC=0.772,95％CI:0.708～0.828)、MMP-9(AUC=0.754,95％CI:0.688～0.812)和NOD2(AUC=0.768,95％CI:0.704～0.825)单独诊断(Z=5.583、5.231、5.491,P均<0.001).结论 TPROM孕妇羊水中β-HCG、MMP-9和NOD2水平显著升高,与羊膜感染程度严重程度相关,以上指标联合检测可有效预测TPROM孕妇羊膜感染风险.

关键词：足月胎膜早破;羊膜感染;β-绒毛膜促性腺激素;基质金属蛋白酶9;核苷酸结合寡聚化结构域受体2

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在线出版日期：2022-01-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：311-316