肺超声在不同临床分型新型冠状病毒肺炎中的应用

摘要：

目的:探讨不同临床分型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的肺部超声声像图特点，为临床诊断与疗效评估提供参考。方法:回顾性分析2020年3月至7月首都医科大学附属北京地坛医院收治经临床确诊的COVID-19患者共39例，其中普通型13例、重型15例、危重型11例，均于入院时行床旁肺超声检查，观察入组患者肺部超声声像图特征。结果:胸膜线超声表现：胸膜线连续但不规则、不光滑或合并胸膜增厚者占23.08%（9/39）；胸膜线不连续，出现破损者占46.15%（18/39）；胸膜线模糊，出现严重破损者占30.77%（12/39）。B线：出现B线但≤ 3条者占2.56%（1/39）；B线增多，≥ 4条者占2.56%（1/39）；B线明显增多，融合呈"瀑布征"者占94.87%（37/39）。肺实变：未发生实变者占23.08%（9/39）；发生胸膜下小实变者占53.85%（21/39）；发生大片样实变伴其内支气管气相者占20.51%（9/39）。不同临床分型COVID-19患者肺超声声像图特点：表现为胸膜线连续但不规则、不光滑或合并胸膜增厚和未发生实变的患者中普通型患者占比最多，分别占全部临床分型的66.7%（6/9）和77.8%（7/9）；而胸膜线不连续、出现破损和发生胸膜下小实变的患者以重型患者占比最多，分别为50%（9/18）和50.0%（11/22）；表现为胸膜线模糊、出现严重破损和发生大片样实变伴其内支气管气相以危重型患者占比最多，分别为50%（6/12）和62.5%（5/8）。其中不同临床分型中超声指标未发生实变的患者比例差异有统计学意义（P = 0.003）。结论:不同临床分型的COVID-19患者肺超声声像图特征不同，可为临床诊断与疗效评估提供参考。

关键词：新型冠状病毒肺炎、肺、超声、临床分型

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资助基金：北京市科技计划项目No. Z201100005420012;北京市属医院科研培育计划项目No. PX2020069;首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金"启航计划"项目No. DTQH201810

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：158-163