44 558例患者梅毒螺旋体抗体检测及假阳性分析

摘要：

目的:探讨门诊及住院患者梅毒螺旋体（TP）抗体检出情况，并对化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）筛查的假阳性样本进行分析，评估CMIA在抗-TP检测中的应用价值。方法:采用CMIA对2017年1月至2019年12月北京市健宫医院门诊及住院的44 558例患者的临床标本进行TP特异性抗体筛查，TP抗体阳性样本进一步进行TP颗粒凝集试验（TPPA）确证和快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）检测，应用SPSS 25.0软件对不同年龄和性别组间抗-TP筛查、RPR效价进行统计学分析。结果:44 558例血清样本经CMIA进行抗-TP筛查，检出抗-TP阳性样本996例。经TPPA确认阳性反应样本898例，CMIA初筛阳性与TPPA确认阳性结果比较，假阳性率为0.22%（98/44 558），阳性预测值为90.16%（898/996），特异性为99.78%（43 660/43 758）。S/CO值大于9的样本，TPPA确证阳性预测值为100.00%（898/898），根据S/CO值分为1～2、2～3、3～5、5～9和> 9共5组，TPPA阳性预测值差异有统计学意义（χ2 = 309.81、P < 0.001）。996例RPR试验样本中，检出RPR阳性336例，效价≤ 1︰8的样本占RPR阳性样本的84.23%（283/336）。≥ 80岁年龄组阳性率最高，经TPPA确认阳性反应样本阳性率为2.76%（84/3 042），高于总体阳性率[2.02%（898/44 558）]，差异有统计学意义（χ2 = 7.84、P = 0.005）。TPPA确认阳性反应样本中男性患者阳性检出率为2.68%（467/17 413），女性患者阳性率为1.59%（431/27 145），差异有统计学意义（χ2 = 64.31、P < 0.001）。经RPR检测，40～59岁年龄组患者阳性率最高，为0.84%（124/14 810），高于总体阳性率[ 0.75%（336/44 558） ]。经RPR检测男性患者阳性检出率为1.05%（182/17 413），女性患者阳性检出率为0.57%（154/27 145），差异有统计学意义（χ2 = 32.37、P < 0.001）。结论:TP血清学试验采取CMIA联合TPPA和RPR检测的策略行之有效。重视对特殊人群、高危人群和重点科室抗-TP阳性结果的分析，正确检测、准确及时报告并合理解读TP血清试验结果极其重要。

关键词：梅毒螺旋体抗体、化学发光微粒子免疫分析法、梅毒螺旋体颗粒凝集试验、快速血浆反应素环状卡片试验

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在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：105-110