10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2021.02.005
新型冠状病毒肺炎患者外周血T淋巴细胞亚群变化
目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者外周血T淋巴细胞亚群水平及其临床意义。方法:选择2020年1月至2020年3月中山大学附属第五医院感染科收治的93例COVID-19患者为研究组,随机选取2019年4月至2020年3月本院健康随访者92例为对照组,比较两组研究对象外周血白细胞、淋巴细胞、CD3+ T、CD4+ T和CD8+ T淋巴细胞水平。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中的临床分型标准,将COVID-19患者分为轻型、普通型、重型和危重型,分别比较各组患者入院时和入院治疗2周时外周血白细胞、淋巴细胞、CD3+ T、CD4+ T及CD8+ T淋巴细胞水平,采用Spearman相关系数检验分析以上各指标与疾病严重程度的相关性。结果:COVID-19患者外周血中淋巴细胞(t = 3.94、P < 0.001)、CD3+ T(t = 3.33、P = 0.001)、CD4+ T(t = 3.73、P < 0.001)、CD8+ T(t = 2.18、P = 0.031)淋巴细胞计数显著低于对照组,差异具有统计学意义;COVID-19患者外周血中白细胞[(5.38 ± 2.97)× 109/L]较对照组[(5.92 ± 1.16)× 109/L]降低,但差异无统计学意义(t = 1.23、P = 0.222)。入院治疗2周时COVID-19患者白细胞计数较入院时显著升高(5.90 ± 1.96)× 109/L vs. (5.38 ± 2.97)× 109/L,差异有统计学意义(t = -3.47、P = 0.001),而淋巴细胞、T淋巴细胞亚群较入院时差异均无统计学意义(P均> 0.05)。入院时外周血白细胞、T淋巴细胞、CD3+ T、CD4+ T、CD8+ T细胞计数水平在不同严重程度患者间存在差异,且与疾病严重程度呈负相关(P均< 0.05);治疗2周时不同临床分型患者外周血T淋巴细胞、CD3+ T、CD8+ T细胞计数水平多组间差异有统计学意义,亦与疾病严重程度呈负相关(P均< 0.05)。结论:COVID-19患者外周血T淋巴细胞亚群存在不同程度表达失衡,与疾病严重程度呈负相关。检测外周血T淋巴细胞亚群水平对COVID-19诊断及病情严重程度评估具有重要意义。
新型冠状病毒肺炎、淋巴细胞、T淋巴细胞亚群、免疫功能
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广东省科技创新战略专项No. 2020B111105001;国家重点研发计划项目No. 2020YFC0842400
2022-07-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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