某综合医院15年间肝病住院患者疾病谱变化分析

摘要：

目的 分析近15年某综合医院肝病住院患者疾病谱的构成及变化趋势,为肝病管理提供依据.方法 回顾性分析2005年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京地坛医院住院的肝病患者临床资料,收集患者年龄、性别、出院诊断等信息,根据病案首页的ICD-10编码进行分类(病毒性肝炎B15-B19、肝疾病K70-K77、肝和肝内胆管恶性肿瘤C22.0-C22.9),分析疾病谱的变化趋势.结果 共收集61607例肝病患者,平均年龄(46.83±15.29)岁,男性39679例(64.41％);其中病毒性肝炎患者23610例(38.32％)、肝疾病29181例(47.37％)、肝肿瘤8816例(14.31％).病毒性肝炎导致肝病中,15年间甲型病毒性肝炎的构成比自0.68％降至0.48％,总体略呈下降趋势(Z=5.10、P<0.001);乙型病毒性肝炎的构成比自36.01％降至17.70％,呈下降趋势(Z=31.40、P<0.001);丙型病毒性肝炎自2005年的3.24％逐渐升至2011年的7.09％,后呈下降趋势,2019年降至1.36％,总体呈下降趋势(Z=12.33、P<0.001);戊型病毒性肝炎自5.76％降至1.34％,呈下降趋势(Z=22.62、P<0.001).非病毒性肝炎导致肝病中,15年间酒精性肝病(ALD)自2.95％至6.84％,呈上升趋势(Z=-11.27、P<0.001);自身免疫性肝病(AILD)自2.91％至4.39％,呈上升趋势(Z=-6.74、P<0.001);药物性肝损伤(DILI)自1.26％至5.02％,呈上升趋势(Z=-10.61、P<0.001);非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)自0.43％至3.49％,呈上升趋势(Z=-15.46、P<0.001);其他肝病自1.37％至10.79％,呈上升趋势(Z=-10.61、P<0.001).在26884例HBV相关病例中,慢性乙型病毒性肝炎(CHB)仍是本院住院患者的主要病种(55.84％),但总体呈下降趋势(Z=34.30、P<0.001);急性乙型病毒性肝炎占比8.46％,呈下降趋势(Z=27.87、P<0.001);乙型肝炎肝硬化占比19.61％,呈上升趋势(Z=-33.68、P<0.001);HCC占比12.47％,呈上升趋势(Z=-17.89、P<0.001);乙型肝炎肝功能衰竭占比3.62％,呈上升趋势(Z=-29.47、P<0.001).结论 2005至2019年,本院病毒性肝炎住院病例及构成比逐渐下降,非传染性肝病住院病例及构成比逐渐增加.HBV相关疾病仍是目前住院的主要病种.

关键词：肝病、疾病谱、变化趋势

所属期刊栏目：15

资助基金：北京市医院管理局重点医学专业发展计划;北京市科学技术委员会科技计划重大项目;北京市医院管理局消化内科学科协同发展中心消化专项重点项目

在线出版日期：2021-04-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：29-36