闭合性胫骨平台骨折切开复位内固定术后深部感染的危险因素

摘要：

目的 探讨闭合性胫骨平台骨折切开复位内固定术后深部感染的发生率,并分析其相关危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2018年6月张家港市第五人民医院骨科收治的252例闭合性胫骨平台骨折并接受切开复位内固定手术的患者.收集患者术前基本资料和感染相关危险指标(包括创伤及手术相关指标);根据是否发生深部感染分为感染组(14例)和未感染组(238例);采用Logistic多因素回归分析评价闭合性胫骨平台骨折感染发生的高危因素.结果 闭合性胫骨平台骨折切开复位内固定术后深部感染最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌(9/14、64.29％),其中44.44％(4/9)为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).与未感染组相比,感染组患者住院时间显著延长[(31.3±16.5)d vs.(16.6±4.8)d,t=21.162、P<0.001]、术中失血量增多[(455.2±713.1)ml vs.(255.7±330.8)ml,t=4.115、P=0.016],手术时间延长[(196.4±98.0)min vs.(124.5±56.4)min,t=10.522、P<0.001],差异均有统计学意义.单因素分析显示高体重指数(BMI)(>26.4 kg/m2)(χ2=12.428、P<0.001)、美国麻醉医师协会(ASA)分级≥3级(χ2=10.333、P=0.001)、SchatzkerⅤ和Ⅵ(χ2=4.166、P=0.041)、手术时间延长(χ2=9.175、P=0.002)均为发生深部感染的高危因素.Logistic多因素回归分析显示BMI>26.4 kg/m2(OR=1.192、P=0.011)、手术时间>148 min(OR=3.769、P=0.008)和ASA分级≥3级(OR=1.240、P=0.020)均为发生深部感染的独立危险因素.结论 胫骨平台骨折切开复位内固定术后深部感染发生率较高,高BMI、手术时间延长以及ASA分级≥3级为深部感染发生的独立危险因素.

关键词：胫骨平台骨折、深部感染、切开复位内固定、风险因素

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资助基金：基金课题;江苏省卫生计生委2017年度面上科研课题

在线出版日期：2021-02-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：485-489