HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV前C/BCP突变/准种与HBeAg和HBV DNA的关系

摘要：

目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(eP-CHB)HBV前C/BCP突变/准种及其与HBeAg、HBV DNA水平的关系.方法 采用断面研究对2016年1月至2018年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院的220例eP-CHB患者进行前C/BCP突变检测,其中24例患者进行前C/BCP区扩增、克隆,同步检测血清HBeAg和HBV DNA水平,分析前C/BCP突变/准种的发生情况及其与HBeAg和HBV DNA水平的关系.结果 220例eP-CHB患者中,HBV前C/BCP总突变率为70.0％(154/220),前C/BCP共同突变率为18.2％(40/220),前C突变率为30.9％(68/220),BCP突变率为57.3％(126/220).HBV DNA≥5 lgIU/ml患者上述4种突变检出率均高于HBV DNA<5 lgIU/ml者,其中前C/BCP总突变和BCP突变患者差异有统计学意义(χ2=5.809、P=0.016,χ2=5.081、P=0.024).HBeAg水平越低(<500 COI、500～1000 COI和>1000 COI共3组患者比较),以上4种突变检出率越高,差异有统计学意义(χ2=31.738、17.291、16.263、22.164,P均<0.001).HBV DNA≥5 lgIU/ml患者中,HBeAg水平越低,以上4种突变检出率越高,差异亦均有统计学意义(χ2=40.503、19.654、16.727、29.119,P<0.001).准种检测中,前C区高突变组患者HBeAg水平低于低突变组,差异有统计学意义(t=2.230、P=0.017),前C、BCP高突变组与低突变组间HBV DNA水平差异无统计学意义(t=0.624、P=0.462,t=0.893、P=0.317).结论 eP-CHB患者中仍存在广泛的前C/BCP突变.高HBV DNA、低HBeAg表达者,前C和BCP突变的发生率较高;前C区突变株在准种中比率高者更影响HBeAg的表达.推测前C/BCP突变可能是eP-CHB出现低HBeAg、高HBV DNA,并导致抗病毒治疗停药后易复发的原因.

关键词：乙型肝炎病毒e抗原、HBV DNA、肝炎、乙型、前C/BCP区突变、准种

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资助基金："十三五"国家科技重大专项课题;青海省重点研发与转化计划

在线出版日期：2020-09-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：278-283