儿童甲型流感合并川崎病的临床特征

摘要：

目的 分析儿童甲型流感合并川崎病(KD)的临床特征,增强对甲型流感合并川崎病的早期识别.方法 对首都医科大学附属北京地坛医院2018年1月1日至2019年12月31日收治的682例实验室确诊的甲型流感患儿资料进行回顾性分析,筛选甲型流感病毒感染合并川崎病儿童共14例(KD+甲流组).选择同期就诊的符合纳入标准及排除标准的28例KD患儿为KD组,28例单纯甲型流感患儿为甲流组.比较KD+甲流组和KD组患儿临床表现、发热持续时间及冠状动脉病变发生率.比较KD+甲流组、KD组和甲流组患儿白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、血小板、快速C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白酶A(SSA)、白蛋白、转氨酶和心肌酶水平.结果 KD+甲流组患儿发热持续时间[(11.21±3.36)d]较KD组[(6.29±2.21)d]更长,差异有统计学意义(t=5.81、P<0.001).KD+甲流组丙种球蛋白无反应型(IVIG)比例(42.9％)较KD组(14.3％)更高,差异有统计学意义(χ2=4.1、P=0.41).KD+甲流组患儿WBC[(13.18±4.39)×109/L]、ESR[(60.5±15.82)mm/h]、CPR[55.5(17.56,61.0)g/L]、SSA[76.5(23.0,311.6)mg/L]和丙氨酸氨基转移酶(ALT)[49.5(23.1,78.0)U/L]均较KD组和甲流组升高,差异均有统计学意义(F=27.92、P<0.001,F=47.97、P<0.001,Z=3.15、P=0.007,Z=4.36、P<0.001,Z=2.68、P=0.027).KD+甲流组较KD组患儿冠状动脉扩张发生概率更高(57.0％vs.25.0％),差异有统计学意义(χ2=4.2、P=0.041).KD+甲流组患儿IVIG无反应型发生率较单纯KD组高(42.9％vs.14.3％),差异有统计学意义(χ2=4.1、P=0.041)结论 甲型流感合并KD患儿发热时间、明确诊断所需时间较长,其IVIG无反应型发生率更高,且血清SSA和ALT水平显著升高.

关键词：儿童、川崎病、甲型流感

所属期刊栏目：14

资助基金：专病专治重点基金项目中医药循证能力建设项目No. 2019XZZX-LG002

在线出版日期：2020-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：258-263