铁蛋白在新生儿早发型败血症诊断中的临床意义

摘要：

目的 探讨铁蛋白(SF)在新生儿早发型败血症诊断中的临床意义.方法 选取2017年8月至2019年8月承德市中心医院新生儿重症监护室(NICU)收治的新生儿早发型败血症109例,根据SF水平分为铁蛋白正常组54例(SF<200 ng/ml)和铁蛋白升高组55例(SF≥200 ng/ml),比较两组新生儿一般资料(性别、发病日龄、孕母年龄、是否胎心异常或窒息、孕母晚期是否贫血、足月/早产、分娩方式、是否胎膜早破),炎性指标C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平,采用多因素Logistic回归分析早发型败血症中铁蛋白升高的危险因素,绘制CRP和PCT预测铁蛋白水平的ROC曲线,比较两组新生儿的炎性指标变化及其预测价值.结果 两组新生儿性别、胎心异常或窒息、孕母晚期有无贫血、发病日龄、孕母年龄等差异均无统计学意义(P均>0.05);而分娩方式(χ2=13.799、P<0.001)、足月/早产(χ2=10.717、P=0.001)以及胎膜早破(χ2=10.639、P=0.001)等差异均有统计学意义.铁蛋白正常组新生儿CRP[(5.43±4.75)mg/L]和PCT[(5.85±3.56)ng/ml]水平低于铁蛋白升高组[CRP:(13.79±4.36)mg/L、PCT:(13.58±7.42)ng/ml],差异均有统计学意义(t=2.890、P=0.006,t=2.158、P=0.034).多因素Logistic回归分析显示,顺产(OR=5.16、P=0.032)、胎膜早破(OR=0.195、P=0.038)以及足月(OR=4.104、P=0.041)均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素.CRP和PCT预测铁蛋白升高的ROC曲线显示:CRP最佳诊断分界点>10.4 mg/L,敏感性和特异性分别为56.0％和87.6％,PCT最佳诊断分界点>5.54 ng/ml,敏感性和特异性分别为73.5％和62.6％.结论 顺产、胎膜早破和足月均为早发型败血症患儿铁蛋白升高的独立危险因素;铁蛋白升高可作为炎性指标辅助诊断早发型败血症.

关键词：新生儿、早发型败血症、铁蛋白、炎性蛋白

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资助基金：中国博士后科学基金资助面上项目;承德市科学技术研究;发展项目

在线出版日期：2020-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：224-228