一起伤寒聚集性发病事件临床分析

摘要：

目的 了解伤寒聚集性发病事件的流行病学及临床表现,进一步指导临床诊治、减少漏诊误诊.方法 回顾2018年8月首都医科大学附属北京地坛医院一起伤寒聚集性发病事件,分析事件人群的流行病学、临床症状以及实验室检查特点.结果 13例患者均为北京市平谷地区环卫工人,其中女性8例、男性5例,年龄36～48岁,流行病学史相似.均以发热为首要表现,12例(92.3％)患者伴消化道症状,6例(46.2％)患者出现呼吸道症状.13例患者白细胞计数为(5.22±1.73)×109/L,5例(39.5％)患者白细胞减少;7例(53.9％)患者嗜酸性粒细胞计数低于正常值下限.11例(84.6％)患者肝功能轻度异常.C-反应蛋白(CRP)为32.5(8.15,49.45)mg/L.仅1例患者降钙素原(PCT)升高,余12例患者PCT未见明显异常.9例患者腹部超声提示异常.1例患者胸片提示右肺下野外带索条影;1例患者胸片提示左肺舌叶炎症.血培养阳性率为84.6％(11/13);恢复期肥达反应阳性率为61.5％(8/13);13例患者病程第2～3周行便培养均为阴性,经治疗后均好转出院.结论 本次13例患者为聚集性发病,病情较轻、症状不典型,肝功能损伤多见.故应警惕呼吸道症状,以肺炎为首要表现者,避免误诊,而轻型、不典型患者应避免漏诊;尽早行血培养有助于明确诊断,肥达反应阴性并不能排除伤寒.

关键词：伤寒、聚集性事件、临床分析

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资助基金：首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金"育苗计划";国家科技重大专项

在线出版日期：2020-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：496-500