期刊专题

10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.05.017

慢性乙型肝炎病毒感染者进展为肝癌的危险因素

引用
”内容简介”本视频重点介绍慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者进展为肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素.HBV 载量被认为是慢性乙型肝炎患者疾病进展的主要驱动因素;通常认为 HBV 载量较低的患者进展为 HCC 风险也较低.然而,低病毒载量患者仍存在一定程度的恶性肿瘤风险,预计年发病率为 0.06%.因此,确定 HBV 载量之外的其他 HCC 预测因素对这些所谓低风险患者仍十分重要.近年来,乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)水平日益被公认为是评估病毒复制和宿主免疫控制 HBV 感染可能性的标志物,低水平HBsAg 与肝炎活动度风险较低相关.乙型肝炎病毒核心抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性、高水平 HBV DNA 以及高水平丙氨酸氨基转移酶均与 HCC 高发病率相关.同时,高龄、男性和 HBV C 基因型感染等均与 HCC 高发病率相关.本视频重点指出:HBsAg 水平与 HCC 风险具有量效相关性,即血清 HBsAg 水平可用于预测 HBeAg 阴性且低 HBV 载量乙型肝炎患者的 HCC 风险,无论 HBV 载量如何,高水平 HBsAg 均预示 HCC 风险较高.在预测 HCC 发生方面,HBsAg 可作为 HBV 载量的补充,尤其是低 HBV 载量的患者.此类患者具有较高 HCC 风险的原因可能是因 HBsAg 水平较高的低 HBV 载量患者较 HBsAg 水平较低者可能有更多的 HBV 整合至肝细胞,整合病毒序列导致基因组不稳定性增加,从而促进 HCC 发生发展.

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R51;R19

2019-12-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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中华实验和临床感染病杂志(电子版)

1674-1358

11-9284/R

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