感染性肺炎新生儿免疫功能系统评价及临床意义

摘要：

目的 探讨感染性新生儿肺炎免疫功能变化及其临床意义.方法 选取2016年3月至2017年10月深圳市龙华区中心医院新生儿科收治的感染性新生儿肺炎60例为观察组,同期选取健康新生儿60例为对照组.根据肺炎严重程度将观察组分为两个亚组:轻症组(39例)和重症组(21例);根据新生儿感染性肺炎分期差异分为两个亚组:急性期组(24例)和恢复期组(36例).入组患儿均于急性期、恢复期采集血样,用于体液免疫指标(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及补体C3、C4水平)和细胞免疫指标(CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4/CD8、NK细胞)检测.结果 重症组患儿血清IgA、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平、CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞比例及CD4/CD8较对照组和轻症组患儿均显著降低(P均<0.05),IgM、C3、C4水平、CD8+T细胞比例较对照组和轻症组患儿均显著升高(P均<0.05),差异均有统计学意义.Spearman相关分析发现,血清IgA、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平、CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞比例及CD4/CD8与新生儿感染性肺炎严重程度呈负相关(r=-0.826、-0.826、-0.665、-0.822、-0.826、-0.816、-0.794、-0.824、-0.820,P均<0.001);血清C3水平、CD8+T细胞比例与新生儿感染性肺炎严重程度呈正相关(r=0.467、0.788,P均<0.001).急性期患儿血清IgA、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4水平、CD3+T细胞、CD4+T细胞、NK细胞比例及CD4/CD8均较恢复期和对照组显著降低(P均<0.05),而血清IgM、C3、C4水平、CD8+T细胞均较恢复期和对照组显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 感染性新生儿肺炎细胞免疫和体液免疫功能下降,与疾病严重程度呈负相关,且疾病不同阶段对免疫功能影响较大,应对该类患儿免疫功能加强调控.

关键词：新生儿、感染性肺炎、体液免疫、细胞免疫

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在线出版日期：2019-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：128-133