人类免疫缺陷病毒阴性的无症状型神经梅毒预测因子分析

摘要：

目的 研究人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性的梅毒人群患无症状型神经梅毒的预测因子.方法 回顾性分析2014年5月至2018年1月于首都医科大学附属北京地坛医院神经内科进行腰椎穿刺的HIV阴性且无神经系统受累症状的梅毒患者共162例,其中普通梅毒患者79例,无症状型神经梅毒患者83例.比较两组患者血和脑脊液梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热试验(TRUST)、梅毒荧光螺旋体抗体吸附试验IgG(FTA-ABS-IgG)、梅毒荧光螺旋体抗体吸附试验IgM(FTA-ABS-IgM)水平以及脑脊液白细胞和蛋白检测结果.结果 无症状型神经梅毒组患者血清TRUST平均滴度为1:13.09,普通梅毒组患者血清TRUST平均滴度为1:4.73,差异有统计学意义(Z = -5.344、P ＜ 0.001).患者血清TRUST滴度与患无症状型神经梅毒呈正相关(r = 0.421、P ＜0.001).血清TRUST滴度≥ 1:8与患无症状型神经梅毒呈正相关(r = 0.362、P ＜ 0.001).血清FTA-ABS-IgM阳性与无症状型神经梅毒呈正相关(r = 0.232、P = 0.002).结论 HIV阴性的无症状型神经梅毒患者血清TRUST滴度较普通梅毒患者高.血清TRUST滴度越高,患无症状型神经梅毒的可能越大.血清TRUST滴度≥ 1:8、血清FTA-ABS-IgM阳性均提示可能存在无症状型神经梅毒.

关键词：无症状型神经梅毒、腰椎穿刺、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验、甲苯胺红不加热试验、梅毒荧光螺旋体抗体吸附试验

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资助基金：首都医科大学附属北京地坛医院院内科研基金"启航计划"

在线出版日期：2019-02-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：533-537