应用血栓弹力图评价人类免疫缺陷病毒阳性急性冠脉综合征患者凝血及血小板功能

摘要：

目的 应用血栓弹力图评价人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性的急性冠脉综合征(ACS)患者凝血及血小板功能.方法 收集2015年4月至2018年2月首都医科大学附属北京地坛医院心内科就诊的HIV阳性ACS患者32例为观察组,同期选取HIV阴性ACS患者为对照组(32例),应用血栓弹力图及常规凝血及血小板等指标检测患者的凝血及血小板功能,比较两组患者的凝血及血小板功能指标差异,包括反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α角)和最大振幅(MA)、阿司匹林和氯吡格雷抵抗率、常规凝血指标及血小板计数等.结果 两组患者平均年龄、高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、家族史比例差异均无统计学意义(P均>0.05).HIV阳性ACS患者血栓弹力图指标反应时间(R)显著低于HIV阴性ACS患者(t=-4.00、P<0.01),凝固时间(K)显著低于HIV阴性ACS患者(t=2.15、P=0.03),凝固角(α角)显著高于HIV阴性ACS患者(t=2.15、P=0.03),差异均有统计学意义.血小板功能指标(MA)以及对抗血小板药物反应性等指标差异均无统计学意义(P均>0.05).HIV阳性ACS患者常规凝血指标及血小板较对照组差异均无统计学意义(P均>0.05).TEG参数中R值与APTT具有显著相关性(r=0.39、P=0.04);MA值与血小板计数和纤维蛋白原水平均具有显著相关性(r=0.47、0.68,P=0.01、P<0.01).结论 HIV感染合并急性冠脉综合征患者常规监测血栓弹力图可提供更多凝血及血小板功能信息.合并HIV感染的ACS患者处于高凝状态,但无需因合并HIV感染而调整抗血小板治疗方案.

关键词：急性冠脉综合征、人类免疫缺陷病毒、血栓弹力图、凝血功能

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资助基金："十三五"国家科技重大专项2017ZX09304027-001-010;首都医科大学附属北京地坛医院院内育苗课题基金DTYM201617

在线出版日期：2018-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：440-445