一期后路腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者62例的手术治疗

摘要：

目的 探讨腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的一期后路病灶清除、横突间植骨、钉棒系统固定的疗效.方法 收集2011年2月至2017年4月河北北方学院附属第一医院收治的采用本术式治疗的62例腰椎布鲁杆菌性脊柱炎患者的临床资料,进行回顾性分析.手术疗效评价采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估下肢痛及腰痛缓解程度;Oswestry功能障碍指数(ODI)评定腰部功能恢复程度;Frankel脊髓损伤分级法判断脊髓功能恢复情况.结果 入组患者,未发生大血管损伤和脊髓损伤,伤口术后甲级愈合,随访均在1年以上.术后3个月感染指标,均正常.术后3～12个月行X线检查,显示横突间植骨均获得骨性愈合.术后3个月、6个月、12个月随访显示:VAS分值为(3.05±0.65)分、(1.88±0.55)分和(0.31±0.42)分,较术前(6.67±1.85)分均显著下降,差异具有统计学意义(F=11.21、P=0.012);Frankel脊髓损伤分级较术前均显著好转(Z=2.01、P=0.022);ODI分值为(21.15±5.35)分、(12.26±4.55)分和(5.31±3.12)分,较术前(37.87±4.85)分均显著降低(F=9.31、P=0.031).结论 本术式能够对腰椎椎管和神经根管做到有效减压,且疗效确切.长期抗布鲁杆菌药物治疗结合手术治疗是腰椎布鲁杆菌性脊柱炎的有效治疗方案.

关键词：布鲁杆菌病、手术治疗、脊柱炎、腰椎

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资助基金：2018年度河北省医学适用技术跟踪项目G2018074;2018年度河北省卫生健康技术研究暨成果转化重点项目zh2018014;2017年张家口市市级科技计划17120010D

在线出版日期：2018-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：370-375