血清乳酸脱氢酶检测在获得性免疫缺陷综合征患者合并机会感染中的临床价值

摘要：

目的 探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)在获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并机会感染疾病中的临床应用价值.方法 选取2010年1月至2015年12月深圳市第三人民医院所收治的708例初诊住院AIDS患者,收集AIDS患者入院时临床特征和血清LDH水平,分析AIDS患者各种机会感染疾病的血清LDH水平.根据LDH水平(LDH>250 U/L和≤250 U/L)将入组患者分成两组,即LDH升高组245例和LDH正常组463例.结果 708例初诊住院AIDS患者中,女性132例、男性576例,合并机会感染者182例(Waldχ2=29.675、P<0.001),合并肺部感染者162例(Waldχ2=69.328、P<0.001).Logistic回归单因素分析结果显示,低CD4+T细胞计数水平(Waldχ2=60.646、P<0.001)、高HIV RNA载量(Waldχ2=25.305、P<0.001)、合并真菌感染(Waldχ2=67.264、P<0.001)、卡氏肺孢子(PCP)感染(Waldχ2=101.892、P<0.001)更易导致AIDS患者LDH升高,差异均有统计学意义;而合并分枝杆菌感染(Waldχ2=0.137、P=0.711)的患者不易出现血清乳酸脱氢酶升高,差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归多因素分析结果显示,HIV RNA载量>107拷贝/μl(Waldχ2=5.175、P=0.023)、肺部感染(Waldχ2=5.096、P=0.024)、血流感染(Waldχ2=9.443、P=0.002)、PCP(Waldχ2=57.216、P<0.001)和真菌感染(Waldχ2=6.064、P=0.014)均影响LDH水平,差异均有统计学意义.结论 AIDS合并机会感染者LDH升高提示肺部感染和血流感染,感染病原体倾向于PCP和真菌感染,具有一定早期临床诊断价值.

关键词：获得性免疫缺陷综合征、机会感染、乳酸脱氢酶、临床价值

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资助基金："十三五"艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治科技重大专项2017ZX10202101-002-004;深圳"医疗卫生三名工程"项目深卫计发[2016]23;深圳市科技创新项目深科技创新[2016]148号

在线出版日期：2018-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：341-347