不同干预措施预防乙型肝炎病毒母婴传播的网络Meta分析

摘要：

目的 评价不同干预措施阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果.方法 通过检索国内外电子数据库自建库至2016年12月31日与预防HBV母婴传播有关的随机对照试验,4种干预HBV母婴传播的措施分别为新生儿接种乙肝疫苗(HBVac);新生儿乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射(HBIG+HBVac);妊娠晚期多次注射乙肝免疫球蛋白+新生儿接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射(HBIG/HBIG+HBVac),妊娠晚期抗病毒治疗+新生儿乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射(AVT/HBIG+HBVac).按入选标准筛选后提取其中的数据进行直接、网络Meta分析,采用相对危险度(RR)和95％置信区间(CI)进行评估.结果 共纳入15篇文献,Meta分析显示,HBVac处理组显著降低了HBV母婴传播机率,RR为0.32;95％CI:0.21～0.50.HBIG+HBVac处理显著优于HBVac处理,RR=0.37,95％CI:0.2～0.67.对高病毒载量(HBV DNA≥2×105 IU/ml)的HBV感染妊娠者,HBIG/HBIG+HBVac和AVT/HBIG+HBVac疗效显著优于HBIG+HBVac和HBVac处理(RR=0.47,95％CI:0.29～0.75;RR=0.31,95％CI:0.10～0.99).结论 妊娠期抗病毒治疗联合新生儿注射HBIG对阻断HBV母婴传播效果显著,妊娠晚期注射HBIG的母婴阻断效果尚不确切.

关键词：肝炎、乙型、慢性、网络、Meta分析、母婴传播、干预措施

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资助基金：江苏省重点研发计划社会发展重点病种规范化诊疗项目BE2015655;江苏省卫计委"六个一工程"科研项目LGY2017039

在线出版日期：2018-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：316-323