HBeAg阳性慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者的临床与病理学特征

摘要：

目的 探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的临床与病理学特征.方法 选取2013年6月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院病理确诊的慢性HBV感染(CHI)患者(108例)、NAFLD患者(120例)及HBeAg阳性慢性乙型肝炎合并NAFLD患者(132例)共360例.入组病例均行肝组织活检术,标本分别行HBsAg和HBcAg检测和HE染色.光学显微镜下观察肝组织脂肪变性和纤维化程度.比较各组患者血清学指标以及病理学特征.结果 较CHI患者,NAFLD患者和HBeAg(+)CHB合并NAFLD患者ALT水平显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.05).较CHI和NAFLD患者,HBeAg(+)CHB合并NAFLD患者的AST与尿酸水平均显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.05).较NAFLD患者,HBeAg(+)CHB合并NAFLD患者的甘油三酯(TG)水平显著降低,肝纤维化程度显著升高.CHI患者、NAFLD患者和HBeAg(+)CHB合并NAFLD患者三组患者的肌酐水平逐渐升高,差异具有统计学意义(P<0.05).各组患者两两比较高尿酸血症所占比例差异均有统计学意义(P均<0.05).与CHI患者和NAFLD患者相比,HBeAg(+)CHB合并NAFLD患者中男性高尿酸血症患者比例显著升高,差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 炎症和纤维化发生率在HBeAg(+)CHB合并NAFLD患者中升高,提示NAFLD的存在可能与CHB病情进展有协同作用.

关键词：肝炎、病毒、乙型、e抗原、脂肪肝、肝组织活检

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资助基金：首都医科大学附属北京佑安医院院内课题BJYAH2016YN02;北京市肝病研究所基金BJIH-2018-3-6;北京市肝病研究所,北京市属医学科研院所公益发展改革试点项目京医研2016-2

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：256-261