西安地区百日咳儿童临床特征及重症危险因素

摘要：

目的 分析西安地区百日咳患儿的临床特征,为百日咳的诊治提供依据.方法 回顾性分析西安地区2015年至2016年百日咳患儿的病例资料,按年龄、疫苗接种情况、病情严重程度分组,比较各组患儿的流行病学和临床特征.结果 入组857例百日咳男女性别比1.21︰1,中位年龄为5.8(3.1,12.1)个月,全年散发,6～9月份为高峰期,492例(57.4％)患儿有家庭内咳嗽接触史.与>6月龄组患儿相比较,≤6月龄患儿出现痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声、憋气呼吸暂停、重症百日咳、重症肺炎和呼吸衰竭发生率较高,住院天数更长,差异均有统计学意义(χ2=26.517、29.939、25.632、30.740、15.046、4.476,t=4.940,P均<0.05).与免疫组患儿相比,未免疫组患儿出现痉咳、发绀、憋气呼吸暂停、重症肺炎、重症百日咳发生率较高,且住院天数更长,差异均有统计学意义(χ2=4.160、17.747、10.058、10.257、39.463,t=4.559,P均<0.05),两组患儿出现鸡鸣样回声以及并发百日咳脑病发生率差异无统计学意义(χ2=0.389、1.989,P均>0.05).与普通型百日咳病例相比,重症患儿年龄小、未接种DTP比例更高、发热和肺炎发生率高、血常规白细胞升高幅度大、住院天数长,差异均有统计学意义(χ2=-5.713、47.214、53.394、7.993,t=7.938、-8.060,P均<0.01).所有患儿入院治疗1周内痉挛性咳嗽消失者515例(60.1％),明显缓解者198例(23.1％),无死亡病例,住院天数中位数为8(6,10)d.结论 西安地区儿童百日咳全年散发,以6～9月份为高峰期,≤6月龄未完成基础免疫的患儿临床症状较重,但预后大多良好;血常规白细胞显著增高和未接种百白破疫苗者为重症病例的独立危险因素.

关键词：百日咳、临床特征、危险因素

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在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：244-250