HBV感染免疫耐受期孕妇不同孕周应用核苷(酸)类似物阻断母婴传播的疗效

摘要：

目的 探讨核苷(酸)类似物用于慢性HBV感染免疫耐受期孕妇抗病毒治疗的起始孕周.方法 2013年1月1日~2016年4月1日于解放军第302医院妇产中心产检并住院分娩且完成产后1年随访的孕期应用核苷(酸)类抗病毒治疗的慢性HBV感染孕妇共213例.根据开始抗病毒治疗时间分为孕24周组和孕28周组,分析两组患者血清HBV DNA下降、母婴阻断成功率、母婴并发症以及停药后肝功能异常发生率.结果 孕24周组和孕28周组孕妇抗病毒治疗4周时HBV DNA载量分别为(4.53±0.59)log10IU/ml和(4.42±0.43)log10IU/ml(t=1.58、P=0.07),较基线水平下降约3.4 log10IU/ml;两组患者抗病毒治疗8周时HBV DNA载量分别为(3.82±0.43)log10IU/ml和(3.68±0.39)log10IU/ml(t=0.06、P=2.44);抗病毒治疗4周至8周两组患者HBV DNA平均下降约0.7 log10IU/ml;两组患者分娩前HBV DNA载量分别为(2.82±0.48)log10IU/ml和(3.30±0.53)log10IU/ml(t=3.83、P=0.07).两组新生儿7月龄和12月龄时HBsAg均为阴性,母婴阻断成功率均为100%.两组患者母婴并发症、新生儿生长发育指标、出生缺陷率以及停药后ALT升高发生率差异均无统计学意义.结论 高HBV载量的免疫耐受期孕妇无需提前抗病毒治疗,可根据需要适当推迟用药,但需保证至少4周抗病毒治疗疗程.

关键词：肝炎病毒、乙型、核苷酸类、妊娠、母婴垂直传播

所属期刊栏目：12

资助基金：北京市科技计划项目D161100002716004

在线出版日期：2018-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：169-173