10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2018.01.013
糖尿病合并不同临床表型肺部感染者的细菌谱分析
目的 探讨糖尿病合并不同临床表现肺部感染者的细菌分布情况,有针对性地制定抗感染对策.方法 根据208例糖尿病合并肺部感染者的不同临床表现分为呼吸道症状组(RS)、全身症状组(SS)及综合症状组(CS)共3组,取其痰分泌物进行病原学培养,培养菌株232株,统计学分析采用SPSS软件.结果 CS组混合感染(19.13%)较RS组(4.00%)和SS组患者(11.39%)显著上升(χ2= 5.41,P = 0.01);RS组患者革兰阳性球菌(G+C)感染仅占20%,SS组患者G+C感染占69.6%, CS组患者G+C感染为33.9%(χ2= 9.90,P = 0.001);RS组患者革兰阴性杆菌(G-B)感染占76%,SS组患者G-B感染仅占25.3%,CS组患者G-B感染为59.3%(χ2= 14.87,P = 0.001);RS组患者葡萄球菌对莫西沙星、阿奇霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、四环素、青霉素、利福平、头孢呋辛和头孢唑肟耐药率显著低于SS组和CS组(P均< 0.05).SS组患者链球菌对莫西沙星、阿奇霉素、克林霉素、四环素、头孢呋辛及头孢唑肟耐药率显著低于CS组(P均< 0.05);SS组患者ECO对莫西沙星、庆大霉素及头孢唑肟耐药率显著低于CS组(P均< 0.05);RS组患者肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻汚、头孢他啶、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南和氨苄西林耐药率显著低于SS组和CS组患者(P均< 0.05);RS组患者中铜绿假单胞杆菌和鲍曼/溶血不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻汚、头孢他啶、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南及氨苄西林耐药率显著低于SS组和CS组患者(P均< 0.05).结论 糖尿病合并不同临床表型肺部感染患者的细菌谱分布存在差异;针对以上感染特点有助于指导临床进行抗感染治疗.
糖尿病、临床表型、肺部感染、细菌谱
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R978.1;R562;R378.1
2021-07-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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