重症手足口病转为危重症的相关危险因素

摘要：

目的 探讨儿童手足口病(HFMD)重症发展为危重症的危险因素.方法 通过回顾性分析2014年7月至2015年7月西安市儿童医院感染二科收治的200例HFMD患儿(重症组150例、危重症组50例)的临床资料,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析,比较两组患儿临床表现、辅助检查结果的差异,探讨重症HFMD进展为危重症的危险因素.结果 两组患儿发病年龄3岁以下婴幼儿居多(重症组和危重症组占75％和90％),两组均以男孩为主,男女比例分别为2.26:1和9.00:1.肠道病毒71型是危重症手足口病感染的主要病原(占94％).重症和危重症病例绝大多数有发热和皮疹,神经系统症状以肢体抖动、肢体无力、嗜睡、呕吐、抽搐多见,危重症病例除了上述症状外,呼吸、循环系统亦严重受累.单因素分析提示心率增快、呼吸增快、白细胞升高、血糖升高、持续高热、肢体无力、肢体抖动、精神萎靡、皮疹不典型、末梢循环不良、C-反应蛋白升高、肺部啰音、EV71阳性为重症HFMD进展为危重症的危险因素(P<0.05),而多因素非条件Logistic回归分析显示心率增快(χ2=8.615、P<0.001)、肺部啰音(χ2=15.498、P<0.001)、末梢循环不良(χ2=22.153、P<0.001)为发生危重症病例的独立危险因素.结论 根据对重症HFMD患者心率、末梢循环、肺部啰音的密切观察,能够对危重症的发生进行早期预警.

关键词：手足口病、重症、危重症、危险因素

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分类号：R78;R74

资助基金：陕西省科学技术研究发展项目2011K12-82;西安市科学技术局医疗卫生研究项目2016052SF/YX0816;国家科技重大专项《病毒性传染病病原谱流行规律及变异研究》2013ZX10004202;陕西省科技统筹创新工程计划项目《重点产业创新链社会发展领域》2016TZC-S-15-8

在线出版日期：2018-02-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：550-555