21819例老年住院肝病患者病因及死亡原因分析

摘要：

目的 研究老年肝病患者的病因及死亡的相关危险因素.方法 选取首都医科大学附属北京地坛医院2008年9月至2016年3月老年肝病住院患者21819例,按时间段分为两组,第一组为2008年9月至2011年12月收治的5762例患者和第二组为2012年1月至2016年3月收治的16057例患者,回顾性分析相关资料.结果 老年肝病患者以60~65岁年龄组患者最多,且男性患者多于女性患者.两组老年肝病患者病因仍以病毒性肝炎为主,但所占比例呈下降趋势(χ2=45.78、P<0.001),非酒精性脂肪性肝病的发病数占老年肝病的比例呈上升趋势(χ2=117.19、P<0.001).第二组老年肝病住院患者住院病死率(3.98%)低于第一组的住院病死率(5.74%),差异具有统计学意义(χ2=26.16、P<0.001).两组老年肝病患者的主要死亡原因均为原发性肝癌,差异无统计学意义.第一组与第二组患者死因构成中,肝功能衰竭病死率由8.16%上升至17.06%(χ2=14.33、P<0.001);而肝硬化病死率由26.28%降至15.34%(χ2=16.93、P<0.001),差异均具有统计学意义.死亡患者并发症中自发性细菌性腹膜炎的发生率由86.21%降至56.12%,差异具有统计学意义(χ2=19.97、P<0.001).上消化道出血和肝性脑病的发生率有所升高,但差异均无统计学意义.回归分析结果显示,肝癌、肝功能衰竭、肝硬化、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎和腹水均是患者死亡的显著危险因素.结论 病毒性肝炎仍是老年肝病的主要病因,但所占比例有下降趋势,而非酒精性脂肪性肝病呈上升趋势.老年肝病患者病死率有所下降,原发性肝癌是老年肝病死亡的主要原因.

关键词：肝疾病、老年人、危险因素

所属期刊栏目：11

分类号：R19;R57

资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才队伍建设专项经费资助项目2014-3-093;首都卫生发展科研专项项目2014-2-2172

在线出版日期：2017-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：490-495