合并人免疫缺陷病毒感染的神经梅毒患者临床特点及诊治

摘要：

目的 探讨合并人免疫缺陷病毒(HIV)感染的神经梅毒(NS)患者临床特点、诊断及治疗.方法 对首都医科大学附属北京地坛医院收治的37例合并HIV感染的神经梅毒患者的性别、临床表现、实验室检查、诊断方法 、治疗经过及转归进行回顾性分析.结果 37例合并HIV感染的神经梅毒患者均为男性,其中14例患者无神经系统症状体征,为无症状神经梅毒组(ANS),其余23例患者有神经、精神症状,为有症状神经梅毒组(SNS).无症状神经梅毒组患者脑脊液(CSF)白细胞中位数为10(2,12)cells/μl,有症状组为20(7,70)cells/μl,差异具有统计学意义(t=-2.39、P=0.017).无症状组患者CSF蛋白平均值为(42.32±23.87)mg/dl,有症状组为(79.92±47.14)mg/dl,差异具有统计学意义(t=-3.21、P=0.003).经青霉素G驱梅治疗,有症状组中13例(56.5%)患者临床表现得以改善;有完整随访资料的17例患者中,14例(82.4%)患者治疗后2年内血清苯胺红不加热试验(TRUST)滴度下降≥4倍.结论 合并HIV感染的神经梅毒临床表现复杂多样,脑脊液检查对于神经梅毒诊断至关重要,仍需结合临床及血清学检查减少误诊,青霉素对于合并HIV感染的神经梅毒患者疗效较好.

关键词：神经梅毒、人类免疫缺陷病毒、共感染、脑脊液

所属期刊栏目：11

分类号：R75;R44

资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项XMLX201502,ZYLX201602

在线出版日期：2017-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：151-155