运用ROC曲线对γ-干扰素释放试验、抗-结核分枝杆菌及其组合在涂阴肺结核诊断中的效能分析

摘要：

目的：探讨γ-干扰素释放试验（IGRA）、抗-结核分枝杆菌及其组合在肺结核诊断中的应用价值。方法回顾性调查苏州大学附属传染病医院结核病科于2013年6月至2014年12月收治的符合要求、资料完整的疑似肺结核病例共512例，采用IGRA试剂盒检测其血浆γ-干扰素含量，同时应用蛋白芯片识别仪检测其结核分枝杆菌蛋白16 kDa和38 kDa以及抗-脂阿拉伯甘露糖（Lam）含量，应用ELISA检测抗-结核分枝杆菌（TBAb），并将5种检测结果进行平行分析。结果在涂阴肺结核的单一检测指标中，IGRA的AUC最大，诊断效能最好。在各项指标联合检测中，二联组合16 kD + IGRA和三联组合IGG +16 kD + IGRA较好，且两种组合的检验效能差异无统计学意义（Z =1.622、P =1.107），AUC分别为0.694和0.667，灵敏度分别为82%和96%，特异度分别为57%和36%。结论多项检测指标联合较单一指标检测能够提高涂阴肺结核诊断的灵敏度。16 kD + IGRA和IGG +16 kD + IGRA为IGRA、抗-分枝杆菌在涂阴肺结核诊断中的最优组合。

关键词：γ-干扰素释放试验、结核分枝杆菌、蛋白芯片、抗体、诊断

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分类号：P73;R52

资助基金：十二五传染病防治国家科技重大专项No.2013ZX10003008-003-001；2014年苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目No. LCZX201314；2014年江苏省预防医学会科研课题No. Y2013023；2015年苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目No. LCZX201414；苏州市卫生局科教兴卫青年科技项目KJXW2013033

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：680-684