抗-HIV阴性神经梅毒患者的临床特点与实验室检测分析

摘要：

目的：分析抗-HIV阴性神经梅毒患者的临床表现、影像学检查和实验室指标检测结果，以提高对神经梅毒患者的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2014年1月至2015年10月本院收治的20例抗-HIV阴性神经梅毒患者的临床症状、体征，影像学（MRI、CT）检查等临床资料和实验室检查结果。数据资料统计学分析采用SPSS 20.0软件。结果20例神经梅毒患者中男女比例4︰1，年龄29～78岁，平均年龄（52.6±12.4）岁。其中梅毒性脑膜炎型患者1例（5%），脑膜血管型患者8例（40%），麻痹性痴呆型患者8例（40%），脊髓痨型患者2例（10%），麻痹性痴呆合并脊髓痨型患者1例（5%）；有明确梅毒史患者6例（30%），首诊误诊率高达70%。所有患者梅毒血清学检测梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和快速血浆反应素（RPR）均为阳性（1：2～1：128），脑脊液TPPA均阳性，RPR阳性17例（85%）（1：2～1：16）。脑脊液白细胞＞10×106/L患者18例（90%），均为单核细胞升高；蛋白升高患者17例（85%），葡萄糖异常患者15例（75%），氯化物水平和脑脊液压力均正常；17例行脑脊液IgG检测16例患者升高（94.12%）；15例患者脑脊液IgG寡克隆带检测13例阳性（86.67%）；13例患者中CSF-24 h IgG合成率升高者12例（92.31%）。各临床型患者脑脊液实验室检测结果差异无统计学意义（χ2=1.63、P =0.95）。结论神经梅毒以壮年男性多见，临床表现多样，是易误诊的可治性疾病，血清及脑脊液梅毒检查对指导早期诊疗和预后具有重要价值。

关键词：神经梅毒、脑脊液、临床表现、实验室诊断

所属期刊栏目：10

分类号：R75;R44

资助基金：首都临床特色应用研究重点专项Z141107002514012

在线出版日期：2017-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：669-673