乙型肝炎病毒感染对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿的影响

摘要：

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染对妊娠期糖尿病(GDM)发生率、孕妇妊娠结局以及所娩新生儿的影响.方法分析2011年1月1日~2014年10月31日于本院产前检查并分娩的6 311例HBV感染孕妇病历资料.根据孕妇肝功能情况分为A、B两组.A组患者(肝功能正常,慢性HBV携带或非活动HBsAg携带)5 264例,B组患者(肝功能异常,慢性乙型肝炎)1 047例.比较两组孕妇年龄和GDM发病率.比较两组中确诊GDM孕妇的妊娠和分娩情况以及所分娩新生儿的体重、窒息和畸形情况.结果 A组孕妇年龄(29.08 ± 4.29)岁,B组孕妇年龄(29.73 ± 3.61)岁,差异具有统计学意义(t = 4.589、P＜ 0.001).两组病例中诊断为GDM孕妇共1 906例,其中A组孕妇GDM发病率为1 548/5 264(29.41％),B组孕妇GDM发病率为358/1 047(34.19％),差异具有统计学意义(χ2= 9.488、P = 0.002).对肝功能和年龄因素进行Logistic回归分析,提示肝功能和年龄是GDM发病的高风险因素(P = 0.009、＜ 0.001).两组GDM孕妇的年龄、早产情况、合并妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫和剖宫产情况,差异均具有统计学意义(t = 2.683、χ2= 15.930、4.613、22.114和38.992;P = 0.007、0.000、0.032、0.000和0.000).两组GDM孕妇的羊水情况、胎儿宫内发育受限、死胎/死产、胎膜早破、助产和产后出血情况差异均无统计学意义.两组GDM孕妇所娩新生儿的体重和窒息情况差异具有统计学意义(t = 3.988、P＜ 0.0001,χ2= 4.923、P = 0.027).新生儿畸形情况差异无统计学意义. 结论 肝功能状态和年龄是GDM发生的高风险因素.HBV感染孕妇肝功能异常增加了GDM的发病率,增加了早产、合并妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、剖宫产、分娩巨大儿和低体重儿的几率,亦增加了新生儿窒息的几率.监测HBV感染GDM孕妇肝功能并维持其基本正常,有助于减少不良妊娠结局.

关键词：肝炎病毒、乙型、妊娠期糖尿病、孕妇、新生儿

所属期刊栏目：9

分类号：R72;R71

资助基金：首都临床特色应用研究资助Z121107001012030

在线出版日期：2015-08-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：249-252