阿德福韦酯治疗应答不佳的慢性乙型肝炎患者的耐药分析

摘要：

目的：明确临床实际工作中ADV治疗≥48周未获病毒学应答患者基因型耐药情况并对耐药相关因素进行分析。方法收集ADV治疗≥48周未获病毒学应答患者的血清样本及临床资料，应用PCR产物直接测序法联合焦磷酸测序法进行基因型耐药检测；分析基因型耐药与患者抗病毒治疗经过、HBV DNA载量等因素的相关性。结果共收集104例ADV治疗≥48周未获病毒学应答患者，共检出基因型耐药22例，耐药位点25个；耐药变异以rtA181T变异为主（60%）。既往LAM经治换用ADV患者ADV耐药检出率显著高于ADV初治患者（χ2=5.448，P=0.020）；本组患者中能否检出ADV耐药变异与患者ADV治疗时间（t=1212.5，P=0.647）、送检耐药时HBV DNA载量（t=1.648，P =0.102）以及应用ADV治疗病毒下降速度（t =1135.5，P =0.877）无显著相关性。结论ADV治疗≥48周未获病毒学应答患者ADV基因型耐药检出率为21.15%，其中以rtA181T位点变异为主；提示对于ADV长期治疗应答不理想的患者，即使未出现病毒学突破，也应酌情考虑进行耐药检测。

关键词：阿德福韦酯、耐药、肝炎、乙型、慢性、焦磷酸测序

分类号：R51;R36

资助基金：“十二五”国家科技重大专项项目No.20122X10004904；中国肝炎防治基金会光辉基金资助项目No. GHF20100207；北京市优秀人才培养资助D类项目No.2012D003034000030；首都卫生发展科研专项项目首发2011-2017-02

在线出版日期：2015-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：10-13