179例手足口病合并神经系统损害患者的临床分析

摘要：

目的：研究2012至2013年四川地区手足口病合并神经系统损害的患者的流行病学、病原学及临床特征，为防治该病提供一定的依据。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月住院治疗的手足口病合并神经系统损害的179例患儿的流行病学、病原学及临床特征。结果本组病病例年龄5个月～6岁，平均年龄（1.39±0.34）岁，以婴幼儿（＜3岁）最多见（132/179，73.74%），且男︰女（1.75︰1）；发病高峰在4～8月份（132/179，73.74%）；患儿多有手足口病患儿接触史（48/179，26.82%）、饭前少洗手或不洗手（56/179，31.28%）、经常咬手指或玩具（89/179，49.72%）等危险因素。早期临床表现为皮疹（100%）、发热（169/179，94.41%）及易惊（134/179，74.86%）、肢体抖动（53/179，29.61%）、嗜睡（46/179，25.70%）、呕吐（36/179，20.11%）、易激惹（27/179，15.08%）、抽搐（21/179，11.73%）以及饮水呛咳（6/179，3.35%）等神经系统受损表现。病原学以EV71为主（85/121，70.25%），可有白细胞增多（72/179，40.22%）、C-反应蛋白升高（59/179，32.96%）、心肌酶谱升高（16/179，8.94%）及血糖升高（10/179，5.59%）等。对152例患儿行腰椎穿刺术，脑脊液均为无色透明，部分患儿脑脊液压力升高（65/179，42.76%）、白细胞计数增高（57/179，31.84%）；可伴有不同程度的蛋白、葡萄糖和氯化物改变。经治疗后，治愈123例（123/179，68.72%），好转51例（51/179，28.49%），死亡5例（5/179，2.79%），均死于脑干脑炎。结论四川地区手足口病的疫情发生有明显的性别、年龄和季节等差异。不良的卫生习惯、早期非特异性的临床症状、生化学异常及脑脊液改变是手足口病合并神经系统受损的警示信号，应早期识别和治疗。

关键词：手足口病、神经系统损害、临床分析

分类号：R73;R71

资助基金：四川科技支撑计划课题2011SZ0121

在线出版日期：2014-09-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：510-513