肝细胞癌合并感染误诊为肝脓肿的临床分析

摘要：

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）合并感染多表现为畏寒、发热、肝区疼痛等临床表现，腹部超声或平扫CT检查，极易误诊为肝脓肿，但二者的治疗方案及预后却截然相反，为提高早期诊断率，将本院2005年1月至2012年12月收治4例肝细胞癌并感染误诊为肝脓肿患者的临床资料及诊疗经过，报道如下。<br>　　一、资料与方法<br>　　1.一般资料：入组患者中男性3例，女性1例；年龄41～63岁，平均年龄46.7岁。4例患者均有畏寒、发热，体温最高38.3～40.0℃；肝区胀痛者3例，剑突下疼痛者1例；肿瘤位于肝右叶者2例，肝左叶者1例，肝左、右叶者1例；单发者3例，多发1例；肿瘤直径2～13 cm，平均8.4 cm；合并糖尿病者3例；原发性肝癌3例，结肠癌肝转移1例，慢性乙型病毒性肝炎1例；1例癌胚抗原（carcino-embryonic antigen，CEA）72 ng/ml和甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）水平均正常；血常规提示白细胞（9.9～20.5）×109/L，中性粒细胞73%～93%；腹部超声检查多提示肝内可见不规则低或中等回声区，边界不清，多分布在肝右叶。腹部CT检查，平扫表现为低密度灶，密度不均匀，边界模糊（图1a）；增强扫描病灶边缘可见强化，内部密度不均匀（图1b）。

机标关键词：肝细胞癌、合并感染、误诊、肝脓肿、密度不均匀、慢性乙型病毒性肝炎、腹部超声检查、资料与方法、患者、肝右叶、中性粒细胞、原发性肝癌、合并糖尿病、肿瘤直径、治疗方案、诊疗经过、增强扫描、畏寒、疼痛、平扫

分类号：P3 ;R51

在线出版日期：2014-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：432-433