HBV感染者HBsAg和HBsAb同时阳性的血清学异常模式的研究

摘要：

目的：分析HBsAg和HBsAb同时阳性的慢性HBV感染者的血清学模式，分析病毒Pre-S/S区基因序列变异或缺失情况对其进行基因分型，并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫分析法筛选出HBsAg和HBsAb同时阳性的慢性HBV感染者共100例，采用化学发光微粒子免疫分析确认，用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测其HBV DNA含量，其中HBV DNA阳性者60例， HBV DNA阴性者40例。将60例HBsAg和HBsAb同时阳性的慢性HBV感染者作为实验组，并选取60例HBsAg（+）HBsAb（-）的慢性乙型肝炎患者作为对照组。采用PCR法体外扩增两组患者HBV Pre-S/S基因序列并测序分析，根据测序结果对患者的基因型进行分型，比较两组Pre-S/S基因变异情况，结合临床资料探讨其临床意义。结果实验组患者中B基因型19例、C基因型41例，对照组患者中B基因型18例、C基因型42例。实验组B基因型患者的年龄[（50.0±16.3）岁]大于C基因型[（34.0±13.4）岁]，差异具有统计学意义（F=31.6，P=0.0432）。实验组B基因型和C基因型的S区氨基酸突变率分别为10.8%和21.6%，差异具有统计学意义（F=24.31，P=0.046）。同样为C基因型的两组患者，实验组S区氨基酸突变为41.6%，显著大于对照组的氨基酸突变率（3.2%），差异具有统计学意义（F=85.68，P=0.006）。结论 HBsAg（+）且HBsAb（+）并伴有HBeAg（+）的患者血清中HBV DNA的阳性率显著增高。HBsAg和HBsAb同时阳性的现象与pre-S/S区基因突变具有显著关性，且C基因型的突变率高于B基因型患者的突变率。

关键词：肝炎、乙型、表面抗原、表面抗体、Pre-S/S基因、点突变

分类号：R5 ;R51

在线出版日期：2014-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：50-53