广西HIV感染者呼吸道非结核分枝杆菌定植情况和临床特点分析

摘要：

目的 呼吸道非结核分枝杆菌定植是HIV感染者发生播散性非结核分枝杆菌感染的危险因素,并可能对肺结核的诊断造成干扰.我国HIV感染者中非结核分枝杆菌呼吸道定植情况和临床特点目前尚无较大样本的研究报道.本文分析HIV感染者痰培养中非结核分枝杆菌的阳性率和相关因素,从而总结其临床特点.方法 2006年8月至2008年7月,对广西省4个诊疗机构中CD4< 350的HIV感染者进行临床症状、胸片、痰涂片,痰分枝杆菌培养和血液分枝杆菌培养在内的结核筛查.结果 1073例HIV感染者在结核筛查时进行了痰分枝杆菌培养,检出非结核分枝杆菌87例(8.1%),129例(12.0%)为结核分枝杆菌.在痰培养阳性的标本中,43%为非结核分枝杆菌.非结核分枝杆菌在呼吸道的定植率随着患者CD4水平降低而逐渐升高,在CD4计数> 200/μl、100～200/μl、50～100/μl和< 50/μl的患者组中分别为2.8%、6.4%、7.1%和9.8%.痰涂片抗酸杆菌阳性的患者中12.0%为非结核分枝杆菌,非结核分枝杆菌呼吸道定植的患者中8.5%痰涂片结果为抗酸杆菌阳性.与痰培养阴性的患者相比,有呼吸道非结核分枝杆菌定植的患者CD4水平较低,除体重下降更多见外,其他临床症状如发热、咳嗽、盗汗、乏力等,以及胸片异常表现均未增加.结论 我国HIV感染者中痰培养非结核分枝杆菌的阳性率较高,尤其是在CD4<200的患者中,需要加强临床观察.在未有进行细菌培养的情况下,非结核分枝杆菌在呼吸道的定植可能造成结核的误诊,应给予重视.

关键词：分枝杆菌、非结核、定植、人类获得性免疫缺陷病毒、痰培养

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分类号：R72;TS1

资助基金：国家重点基础研究发展计划973研究项目2006CB504201

在线出版日期：2011-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：8-13