股前外侧嵌合穿支皮瓣修复足踝部复杂创面的效果

摘要：

目的:探讨应用股前外侧嵌合穿支皮瓣修复足踝部复杂创面的效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2018年5月—2022年6月，空军军医大学第一附属医院收治23例符合入选标准的采用股前外侧嵌合穿支皮瓣修复足踝部复杂创面的患者，其中男15例、女8例，年龄20~66岁。创面均伴骨外露及缺损，且合并不同程度感染。所有患者均于Ⅰ期行清创+持续负压封闭引流治疗1周，清创后皮肤软组织缺损面积为10 cm×5 cm~22 cm×7 cm；Ⅱ期采用股前外侧嵌合穿支皮瓣覆盖缺损创面，采用其中的肌瓣填塞踝关节部位深部无效腔或覆盖骨、内固定外露处，采用其中的皮瓣覆盖浅表创面，切取皮瓣面积为11 cm×6 cm~23 cm×8 cm、肌瓣面积为4.0 cm×2.5 cm~8.0 cm×5.0 cm。术后观察皮瓣成活情况。随访时，观察皮瓣色泽、质地、外形及并发症情况，观测踝关节功能及其背伸活动度和跖屈活动度，观察供区瘢痕增生及肌疝发生情况。结果:1例患者皮瓣尖端皮肤术后5 d出现淤斑、表皮坏死，经换药1周后愈合；其余患者皮瓣均顺利成活。术后随访6~40个月，皮瓣色泽、质地、外形均良好，无并发症发生，但其中1例患者因皮瓣较臃肿对皮瓣外形不满意；踝关节活动基本正常，背伸活动度为15~30°，跖屈活动度为20~45°；皮瓣供区瘢痕增生不明显，无肌疝发生。结论:股前外侧嵌合穿支皮瓣在有效填塞踝关节部位创面深部无效腔的同时可覆盖浅表创面，且供区损伤小，是修复足踝部复杂创面的较为理想的皮瓣。

关键词：显微外科手术、穿支皮瓣、旋股外侧动脉、嵌合皮瓣、足踝部、创面修复

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资助基金：国家自然科学基金面上项目82272269;General Program of National Natural Science Foundation of China82272269

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：926-932