移植内增压式双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造的临床效果

摘要：

目的:探讨移植内增压式双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究。2008年12月—2016年12月湖南省肿瘤医院整形外科收治24例符合入选标准的乳腺癌术后患者，均为女性，年龄28~51（36.5±1.6）岁，均采用内增压式双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣行Ⅱ期乳房再造。根据内增压吻合血管类型，将内增压式双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣分为3种类型：吻合血管蒂主干远端型、吻合血管蒂主干主要分支型和吻合血管蒂肌支型。皮瓣长（27.5±0.3）cm、宽（12.8±1.4）cm。供瓣区予以彻底止血后，间断缝合修补前鞘，完成脐重建，留置2根负压引流管，逐层缝合皮下组织及皮肤。皮瓣血管蒂与受区胸廓内血管吻合具体方式包括吻合1支动脉和1支静脉近端、吻合1支动脉和1支静脉近远端、吻合1支动脉和2支静脉近端。术后观察皮瓣成活、血运情况。随访观察再造乳房外形满意度、供区并发症、腹壁功能及瘢痕增生情况。结果:术后，采用内增压式双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣行Ⅱ期乳房再造术患者的皮瓣均顺利成活且血运良好。随访14~56（20±6）个月，患者再造乳房外形满意，腹部供区无并发症且仅遗留线性瘢痕，腹壁功能无明显受限。结论:对有明确适应证的患者行游离内增压式双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣移植，是自体组织乳房再造安全可靠、效果满意的选择方案。

关键词：外科皮瓣、乳房成形术、皮肤、内增压、腹壁下动脉穿支皮瓣

所属期刊栏目：37

资助基金：湖南省卫生健康委科研课题项目B2019092，20201650，20200829;湖南省自然科学基金科卫联合项目2018JJ6028，S2018SFYLJS0174;湖南省技术创新引导计划项目2018SK50906;长沙市科技计划基础研究项目kq1901074，kq1901077;Hunan Provincial Health and Family Planning Commission ProjectB2019092, 20201650, 20200829;Science and Health Planning Project of Hunan Provincial Natural Science Foundation2018JJ6028, S2018SFYLJS0174;Hunan Technological Innovation Guidance Plan Project2018SK50906;Basic Research Project of Science and Technology Plan of Changsha Citykq1901074, kq1901077

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1143-1148