压力疗法治疗增生性瘢痕患者有效性的荟萃分析

摘要：

目的 应用荟萃分析方法系统评价压力疗法治疗增生性瘢痕患者的有效性. 方法 以“hypertrophic scar、hyperplastic scar、HTS、pressure therapy、pressure treatment”为检索词检索《PubMed》《Embase》《Web of Science》《Cochrane Library》数据库,以“增生性瘢痕、瘢痕增生、肥厚性瘢痕、压力治疗、压力疗法”为检索词检索《中国期刊全文数据库》,检索各数据库自建库起至2017年7月公开发表的有关压力疗法治疗增生性瘢痕患者的随机对照试验.结局指标为有效比例、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、瘢痕血管分布、瘢痕柔软度、瘢痕色泽、瘢痕厚度、瘢痕颜色的亮度和红色与黄色值.采用RevMan 5.3及Stata 12.0统计软件对符合标准的研究进行荟萃分析. 结果 共纳入11篇文献667例增生性瘢痕患者,包括接受压力治疗的压力疗法组患者362例和未进行任何治疗的未治疗组患者305例.纳入的11项研究偏倚风险均不确定.与未治疗组相比,压力疗法组患者有效比例显著升高,相对危险度=5.98(95％置信区间=1.83 ～ 19.46,P＜0.01);VSS评分和瘢痕血管分布均明显降低,加权均数差=-2.24、-0.66(95％置信区间=-4.16 ～-0.33、-1.21 ～-0.12,P＜0.05);瘢痕柔软度、瘢痕色泽、瘢痕厚度、瘢痕颜色的亮度和红色与黄色值均无明显变化(P≥0.05).有效比例、VSS评分、瘢痕血管分布、瘢痕柔软度、瘢痕色泽、瘢痕厚度纳入研究间存在明显异质性,P ＜0.01,I2 =90％、87％、80％、93％、86％、94％.压力范围可能是有效比例异质性来源,压力衣联合压力垫疗法可能是VSS评分异质性来源.敏感性分析结果显示,有效比例、瘢痕色泽合并效应量结果稳定性好,VSS评分、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕血管分布合并效应量结果稳定性不好.有效比例、VSS评分、瘢痕柔软度、瘢痕色泽及瘢痕血管分布不存在发表偏倚(P＞0.1),瘢痕厚度存在发表偏倚(95％置信区间=-19.77～-3.30,P＜0.1). 结论 相较于未治疗患者,压力疗法治疗增生性瘢痕可明显提高有效比例,降低VSS评分,减少瘢痕血管分布,但不能明显改善瘢痕柔软度、瘢痕色泽、瘢痕厚度、瘢痕颜色的亮度和红色与黄色值.

关键词：瘢痕、有效性研究、压力疗法、荟萃分析

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资助基金：湖南省发改委资助项目湘财企指[2016]65号;湖南省自然科学基金面上项目2019JJ40527Project Supported by Hunan Provincial Development and Reform Commission[2016]65;Natural Science Foundation of Hunan Province of China2019JJ40527

在线出版日期：2019-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：668-675