雷电击伤并发急性脊髓损伤和胸腔积液一例

摘要：

患者男,29岁,2016年4月3日因雨天行走于室外空旷处被雷电击伤入院,患者家属诉患者伤后即刻呼吸、心跳停止,其家属就地立即给予心肺复苏(具体不详)后患者呼吸、心跳恢复,但患者仍昏迷,约15 min后恢复意识,但无法正常交谈,随后送至当地医院给予补液(共输入乳酸钠林格液500 mL)和创面简单包扎,于伤后3.5h转入笔者单位.入院后体格检查示体温37.3℃,脉搏134次/min,呼吸频率20次/min,血压120/100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa);患者意识欠清楚,烦躁口渴,配合度差,四肢厥冷;尿量偏少、呈酱油色,伤后8h,尿量145 mL,大便未解.烧伤创面散在分布于双侧小腿、双足、右前臂及前胸,创面腐皮部分破脱,基底蜡白,烧伤总面积约5％ TBSA,均为Ⅲ度烧伤.双上肢肌力5级,活动自如;双下肢肌力0级,坐位平衡0级[1].实验室检查示白细胞计数18.79×109/L、中性粒细胞0.88、ALT871 U/L、AST 722 U/L、肌酐88.8 μmol/L、尿素氮6.8 mmol/L、血糖12.83 mmol/L、肌酸激酶(CK)5 470 U/L、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB) 412 U/L、血钾2.27 mmol/L、血钙2.01 mmol/L.血气分析示pH值7.314、剩余碱-5、PaO250 mmHg、PaCO265 mmHg.心电图示窦性心动过速、部分导联ST-T段改变.

机标关键词：雷电击伤、急性脊髓损伤、患者、心肌型肌酸激酶同工酶、烧伤、乳酸钠林格液、呼吸、窦性心动过速、创面、中性粒细胞、实验室检查、坐位平衡、意识、血气分析、心跳停止、心跳恢复、心肺复苏、下肢肌力、细胞计数、体格检查

所属期刊栏目：33

分类号：R54;R72

在线出版日期：2017-10-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：584-585