10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.02.007
电烧伤致腹膜后穿孔合并消化道大出血一例
患者男,50岁,2013年7月3日接触1万V高压电致伤,伤后3h入当地医院治疗.诊断:电烧伤总面积70% TBSA,深度为深Ⅱ~Ⅳ度.入院后予抗休克、抗感染、脏器保护、营养支持及创面清创换药等治疗.伤后第5天行双下肢切痂微粒皮移植+异体皮(来源不详)覆盖术.伤后第10天晚间患者便血约1 000 mL,遂转入ICU治疗,予止血、补充血液制品、禁食、持续泵入生长抑素、抑酸、保护胃黏膜等治疗,患者间断呕血及便血,量为300 ~ 600 mL.伤后第17天患者大量呕血及便血,总量约4 000 mL,经积极抢救,生命体征逐渐稳定,但每日仍有不同程度便血,量为200~300 mL.伤后第19天行全身CT检查示双侧肺不张、双肺胸腔积液、双肺感染、腹腔及盆腔积液等.为求进一步治疗,于伤后第20天转入笔者单位,转运途中排稀血便约350 mL.
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2015-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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