10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2015.02.006
深Ⅱ度烧伤创面植皮术后应用负压封闭引流技术的效果
目的 观察VSD技术在深Ⅱ度烧伤创面网状植皮术后的应用效果. 方法 2010年1月-2013年12月,选择笔者单位收治的34例四肢(1.8±0.4)%TBSA深Ⅱ度烧伤且首次接受手术治疗患者,按随机数字表法分为VSD组16例和传统组18例.2组患者深Ⅱ度创面均行网状植皮术,VSD组患者植皮区用VSD材料封闭行负压治疗;传统组患者植皮区用网眼油纱封闭,予以打包或加压包扎固定.记录术后第1次换药疼痛视觉模拟评分法评分、换药次数、创面分泌物细菌培养阳性情况、术后14 d创面愈合率、创面完全愈合时间.对数据行x2检验、Fisher确切概率法检验、t检验、Mann-Whitney U检验. 结果 VSD组患者术后第1次换药疼痛评分中位数为3.0分,低于传统组的6.0分,U=22.0,P<0.01.VSD组患者术后换药次数为(2.8±0.8)次,明显少于传统组的(5.3±1.3)次,t=-6.992,P<0.01.VSD组与传统组患者分别有1、3例患者术后创面分泌物细菌培养阳性(P>0.05).VSD组患者术后14 d创面愈合率中位数为95.5%,明显高于传统组的89.5%,U =79.5,P<0.05.VSD组患者刨面完全愈合时间为(13.7 ±1.9)d,明显短于传统组的(17.0±2.9)d,t=-3.881,P<0.01. 结论 与传统方法比较,应用VSD技术处理网状植皮深Ⅱ度烧伤创面可以减轻患者痛苦、减少感染发生、提高植皮存活率并缩短创面愈合时间.
烧伤、皮肤移植、负压伤口疗法、伤口愈合
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长海医院“1255”学科建设计划CH125510200
2015-05-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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