烧伤病房鲍氏不动杆菌耐药性及耐药基因分析

摘要：

目的 研究烧伤病房鲍氏不动杆菌的耐药性与耐药基因的携带情况,以及两者之间的关系. 方法 2010年7月-2013年2月,收集从笔者单位收治烧伤患者的创面分泌物、血液、静脉导管附着物、气道分泌物、痰液标本分离的鲍氏不动杆菌(经鉴定)30株.采用全自动微生物鉴定与药敏分析系统测定菌株对15种β内酰胺类抗生素、3种氨基糖苷类抗生素、2种喹诺酮类抗生素、1种磺胺类抗生素共计21种临床常用抗生素的耐药性.采用PCR法检测菌株中21种β内酰胺酶编码基因、12种氨基糖苷类修饰酶编码基因、6种喹诺酮类药物作用靶位编码基因、3种16 S核糖体RNA甲基化酶编码基因、1种转座子遗传标记基因、3种整合子、1种消毒剂耐药基因、1种磺胺耐药基因的表达. 结果 30株鲍氏不动杆菌对β内酰胺类抗生素的耐药率为30.0％ ～ 100.0％,对氨基糖苷类抗生素的耐药率为36.7％ ～46.7％,对喹诺酮类抗生素的耐药率小于或等于50.0％,对磺胺类抗生素的耐药率为53.3％.30株鲍氏不动杆菌中,β内酰胺酶编码基因检出情况:17株携带bla TEM,30株同时携带blaOXA-177群、blaOXA-.群和blaADc,2株携带blaOXA-10群,2株携带bla CARB,1株携带blaSPM;氨基糖苷类修饰酶编码基因检出情况:10株携带aac p)-Ⅰ,26株携带aac 6'-Ⅰb,1株携带ant(2")-Ⅰ,1株携带ant (4');喹诺酮类药物作用靶位编码基因检出情况:7株携带qnrA,2株携带qnrB;16 S核糖体RNA甲基化酶编码基因检出情况:16株携带aac(6')-Ⅰb-Cr,30株携带armA;16株携带1类整合子;15株携带转座子遗传标记基因tnpu;26株携带磺胺耐药基因sul1.结论 笔者单位检出的30株鲍氏不动杆菌同时携带blaOXA-177群、blaOXA-23群、blaADC、armA耐药基因,是其对β内酰胺类等抗生素呈现多药耐药的主要机制.

关键词：烧伤、鲍氏不动杆菌、抗药性、β内酰胺类、耐药基因

所属期刊栏目：31

分类号：R939.11+2;R446.5;R5

资助基金：天津市卫生局科技项目09KZ18

在线出版日期：2015-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：42-44