10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2014.01.029
瘢痕癌侵袭股骨和髌骨一例
患者男,51岁,1988年因钢水致全身特大面积烧伤.首次入院诊断:(1)烧伤总面积100%,其中Ⅲ度96% TBSA、Ⅱ度4% TBSA.(2)休克.(3)重度吸入性损伤”1”.经第1家医院积极抢救度过休克期,行防治感染、营养支持和多次清创植皮手术,创面封闭.之后全身瘢痕愈合并间断出现残余创面,在该医院行创面换药和溃疡切除自体皮移植手术.该患者右大腿内侧分别于2000、2004年出现2次癌变(高分化鳞状细胞癌),行手术切除植皮后痊愈无复发.2006年左大腿瘢痕出现溃疡,逐渐增大,从膝盖上部的4 cm×2 cm扩展至整个大腿的1/3面积和小腿靠近膝关节部分.在初诊医院经16次局部溃疡切除+自体头皮植皮术,治疗后均在1个月内复发.2010年12月转到第2家医院行保守治疗3个月病情无好转,又转回初诊医院治疗2个月,创面向切口边缘周边扩展,可见组织内多发囊肿散在分布于皮下及肌层(图1a,b).
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2014-03-31(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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