包扎过紧致小腿骨筋膜室综合征一例

摘要：

患者男,31岁,于2011年9月18日被乙醇火焰烧伤全身多处,面积约70％ TBSA(深度不详),伤后在某医院包扎、输液.于19日转至当地消防医院救治,9月23日行双上肢削痂自体皮移植术.术后2d右足肿胀、青紫,术后4d右足感觉和运动功能丧失,解除绷带后重新包扎(未更换内层敷料),肿胀及青紫症状好转.10月8日更换供皮区敷料时见右小腿有1处焦痂,之后焦痂脱落其下深部组织坏死,于10月19日转入笔者单位.患者右小腿中段有1处约5 cm×5 cm全层皮肤缺失,基底为熟肉样肌肉,伴粪臭味,创周肿胀不明显(图1a);胫骨粗隆以下皮肤感觉功能完全丧失,生理和病理性反射未引出,不能自主活动.血生化检查示肌酐77μmol/L、钾4.6 mmol/L;右下肢血管彩色多普勒超声检查未见异常;右侧胫神经和腓总神经诱发电位示强刺激未引出明显动作电位;磁共振成像示右小腿软组织肿胀、信号稍欠均匀,右胫前软组织局部缺如,胫腓骨中上段骨质结构完整;创面细菌培养示大肠埃希菌感染.人院诊断:(1)右小腿骨筋膜室综合征.(2)创面感染.(3)右足功能障碍.

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在线出版日期：2013-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：406-407